2018-06-05 06:29 来源:网友分享
肾癌又分肾细胞癌、肾腺癌,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右,临床上约有10%的肾癌患者因转移症状而就医,约25%的肾癌患者就医时已有扩散。
肾癌晚期是通过局部浸润、淋巴结转运、血行转移三大途径远端转移。肾癌肺转移是最常见的转移症状,表现为咯血、胸痛、咳嗽、胸水等;肾癌的骨转移也较常见,最容易在骨盆、脊柱、肋骨等处出现,表现为局部疼痛并进行性加重,转移部位的骨质容易发生病理性骨折。
除此之外,肾癌还常转移到其他部位,如肝、脾、胰腺、脑、胆总管腔内、肾上腺、纵膈、横膈、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。肾癌发生转移往往较早,当原发灶很小的时候就可出现转移,而且转移的部位也相当宽泛,几乎见于人体的任何组织和器官。另外,肾癌还存在不少非泌尿系统的肾外表现如高热、肝功能异常、贫血、神经麻痹、高血压、红细胞增多症和高钙血症等,都要给予足够的重视。
1、手术治疗
肾癌的治疗方法以手术切除为主,根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。肾癌是多血管肿瘤,有大的侧支静脉,手术容易出血,不易控制,故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞,以减少出血利于手术,但栓塞术不应常规使用,因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等。孤立肾生癌,如无扩散,可在局部低温下部分肾切除或肿瘤切除术,预后良好。肾癌手术前配合放射治疗,对5年生存率并无明显影响。
2、化学治疗
目前的化疗方案在治疗晚期肾癌或复发性肾癌方面,只能有限地控制症状及病情进展,所报道的有效率为4%~28%。单一药物多无效,多药优于单药的治疗。
3、放射疗法
放射疗法作为辅助疗法是有意义的。术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上,从而显着减少不可手术肿瘤的数目。
4、免疫治疗
可采用过继性免疫治疗,即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂,对恶性肿瘤进行治疗。体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素(IL-2)联合治疗恶性肿瘤是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效。
一、皮肤护理
临终病人因体质衰弱和长期卧床,可致褥疮发生。肾癌晚期的护理措施有哪些呢?因此应保持床单的整齐、干燥,给予病人定时翻身、擦浴、按摩受压部位,并认真落实晨、晚间护理,保持病人清洁卫生,以提高病人舒适感。
二、四肢护理
手足皮肤反应的表现是手足部位出现麻木感、烧灼感、红斑、肿胀、皮肤变硬、起茧、起疱、发干、脱屑或皲裂等,在手足的受力区往往症状更严重,通常双侧发生,出现于治疗的前6周。
三、饮食护理
肾癌病人由于长期慢性消耗、厌食及放疗化疗所致副作用,如恶心、呕吐、食欲不振、口腔疾患等,导致体质衰弱、营养不良。因此要根据病人嗜好、口味、营养需求与家属共同制定饮食计划,调剂花样品种,做一些色香味美、易消化、富有营养的饮食。
四、伤口护理
部分肾癌晚期患者实行输尿管切除的,一般须留置导管尿5-7天,期间应注意观察伤口或胸腔闭式引流是否通畅,引流量及性质,伤口渗血情况,防止引流管脱落、渗血或漏尿过多,敷料浸湿应及时更换。
五、患者排泄护理
便秘、腹泻、尿滋留、尿失禁常给临终病人带来很大痛苦,预防和尽早解决这些问题可促进舒适,并有助于改善病人生活质量。疼痛是晚期肾癌病人常见的症状,或是由于肿瘤细胞累及器官、骨髓等,或是放、化疗反应等导致疼痛。
1、蘑菇:包括香菇、冬菇、平菇、猴头菇等,主含多糖类成分。科学实验证明,其中多糖有调节人体“抗癌系统”免疫功能,从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。
2、大蒜:性味辛、温,有强烈刺激气味。含有挥发油,主要成分是大蒜素,为一种植物杀菌素,含硫和硒、锗,硒有抑癌的效能,锗可以预防胃癌,有机锗能促进血液循环,诱发体内千扰素,将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞,增强病人病变细胞的抵抗力。大蒜素能阻止人胃中亚硝胺生成菌的生长,从而减少了亚硝胺的合成,减少了胃癌的发生。因此,将大蒜作为防治癌的常用食物。
3、胡萝卜:有健胃脾、助生津及益气补中之功效,对积食疳结有通便化滞之效。胡萝卜,富含维生素A源(胡萝卜素),是“防癌系统”的营养成分。
4、芦笋(龙须菜):国外誉为最理想的保健食品,列为世界十大名菜之一。本品含有芦笋素,天门冬酰胺、天门冬氨酸及多种甾体等物质,对高血压、心脏病、心率过速、疲劳、水肿、膀胱炎、排尿困难等症均有一定的疗效。美国发现有防止癌细胞扩散的功能,对淋巴肉芽肿瘤、膀胱癌、肺癌、皮肤癌及肾结石等均有特效,生物学家认为,本品抗癌的奥秘是由于它富含组织蛋白中的冬酰胺酶,这是一种“使细胞生长正常化”的物质,能有效地控制癌细胞生长。此外核酸含量也丰富,对癌症有“摊平”作用。食用时必须煮熟,每口3次,每次3一4汤匙。最好饭前食用。
5、扁豆:有补脾除湿,消暑解毒等作用。本品仅用于脾气虚弱,湿浊内阻的胃肠道肿瘤,扁豆可刺激体内淋巴细胞转化为杀瘤细胞,能刺激免疫系统增进消化吸收功能。
6、甘蓝(卷心菜):性味甘、平,有补骨髓,利关节,壮筋骨,益脏器和清热痛等功效。目前已知其中所含的成分吲哚-3-乙醛及黄酮类化合物,都可诱导肝脏中芸烃羟化酶活性提高54倍,使小肠粘膜此酶活性提高30倍,预示着抗癌力显著增强。
7、鱼:因鱼类含有ω3脂肪酸可降低胆固醇降低血管内的血小板凝集减少冠状动脉阻塞及心肌梗塞机率动物实验发现可抑大肠癌。
温馨提示:
注意口腔卫生,定期用淡盐水或漱口液漱口,避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。
肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,由于平均寿命延长和医学影像学的进步,肾癌的发病率比前增加,临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多,可达1/2~1/5。肾癌多发生于50~70岁,男性比女性发病率高一倍以上。肾癌的病因至今不清。有统计表明可能与吸烟有关,特别是男性病人。另外,肾癌有家族现象,提示可能有遗传因素参与。更多>>