2018-06-05 06:14 来源:网友分享
颌下腺混合瘤属于咽喉疾病的一种,此疾病对患者的健康伤害极大,如不及时治疗,对咽部混合瘤患者的生命也会造成严重的威胁,所以及时治疗很关键,目前治疗咽部混合瘤的方法有很多,如手术治疗、药物治疗等等,一般治疗咽部混合瘤的效果还是比较好的,对此各位患者及家属不必太担心。
一、颌下腺混合瘤的治疗原则:
1、因咽部混合瘤肿瘤部位常较深在,一般不宜作术前活组织检查。
2、常需手术当中作冰冻活体组织检查以明确诊断咽部混合瘤。
3、咽部混合瘤为临界瘤,单纯包膜外切除常有复发,多次复发可有恶变,故应适当扩大手术安全缘,不同部位手术原则为小涎腺混合瘤瘤体外0.5cm的正常组织内切除。颌下腺混合瘤同期摘除颌下腺。腮腺混合瘤腮腺浅叶或深叶同期摘除,保留面神经。
二、颌下腺混合瘤的用药原则:一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等)。咽部混合瘤患者体质差或并发感染者常联合
咽部混合瘤用药,较常用为作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵)。手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
咽部混合瘤患者在配合治疗时,患者在饮食上可多吃以下食物:苦菜、蒲笋、豆豉、蚺蛇肉、鲫鱼、针鱼、羊乳,蛇胆、鸡内金、青梅、荸荠、橄榄、杏仁、牛蒡菜,田螺、鲫鱼、魔芋、芋头、荞麦、桑椹、苦瓜、蓟菜、无花果。
饮食适宜:1宜吃流质性的食物;2宜吃富含优质蛋白质的食物;3宜吃富含维生素的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
稀饭。稀饭主要含有碳水化合物,容易被肠道粘膜的吸收,有利于患者营养的补充。根据食用量来决定食用多少。
牛奶。牛奶富含有优质蛋白质营养物质和多种矿物质元素,促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,促进患者的恢复。每天300-500毫升为宜。热饮为佳
柠檬。柠檬富含多种维生素,具有清热解毒去火抗菌消炎等作用,对患者可以起到预防感染,增强免疫力的作用。每天泡水喝300-500毫升为宜。
饮食禁忌:1忌吃生硬的食物;如花生,麻花;2忌吃刺激性的食物;如白酒、辣椒;3忌吃富含油脂的食物;如肥肉、猪油。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
麻花。麻花是属于比较硬的食物,容易加重吞咽困难患者的吞咽,不利于患者身体的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。
白酒。白酒的刺激性比较大,容易导致喉咙水肿疼痛,加重吞咽困难,不利于患者的恢复。宜吃清淡没有刺激的食物。
猪油。猪油含有的油脂量比较多,容易滋养细菌,导致炎症感染,不利于患者的恢复。宜吃低脂的食物。
颌下腺混合瘤多发生于软腭,表面光滑,早期多无自觉症状,常于体格检查或检查咽部其他疾病时偶然发现。一般咽部混合瘤的发生与很多因素有关,且十分的复杂,成人咽部混合瘤易癌变,咽部混合瘤可发生于各年龄,但儿童和成人的喉乳头状瘤各有不同的特点。
颌下腺混合瘤见肿瘤多完整的包膜,质地较硬,少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄,常有分叶状。镜下结构比较复杂,主要为上皮组织,呈团块状或乳头状排列,间质由结缔组织构成,并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。
成人咽部混合瘤易癌变,咽部混合瘤可发生于各年龄,但儿童和成人的喉乳头状瘤各有不同的特点。儿童喉乳头状瘤多发生于3~12岁儿童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多处发生。镜下,呈典型乳头状瘤结构,电镜下,有时可检见细胞核内病毒包含体。
被覆乳头的鳞状上皮角化不明显,很少发生恶性变。成人咽部混合瘤常为单发性,往往位于声带的下侧面。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显著的角化,较易发生癌变,故被视为癌前病变。
颌下腺混合瘤多发生于腮腺,颌下腺次之,腭部占第三位,咽部不见。可发于任何年龄。根据症状与体征,可诊断为本病,确诊需病理诊断。
颌下腺混合瘤早期多无自觉症状,或有异物感、咽部不适,或吞咽困难,发音含糊,严重者可有呼吸困难。查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起,触之软硬不一。
症状
根据症状与体征,可诊断为本病,确诊需病理诊断。
病理见肿瘤多完整的包膜,质地较硬,少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄,常有分叶状。镜下结构比较复杂,主要为上皮组织,呈团块状或乳头状排列,间质由结缔组织构成,并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。
咽部混合瘤早期可无自觉症状,当其增大时,可引起咽部不适、异物感、导致咀嚼、吞咽、语言呼吸等功能障碍,引起打鼾、睡眠呼吸窘迫综合症压迫等。如混合瘤因食物摩擦等原因,可发生溃烂、并发感染,甚至部分因为出血等因素,导致急性气道阻塞、引起吸入性肺炎,甚至危及生命,部分咽部混合瘤可发生恶变。
成人咽部混合瘤易癌变
咽部混合瘤见肿瘤多完整的包膜,质地较硬,少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄,常有分叶状。镜下结构比较复杂,主要为上皮组织,呈团块状或乳头状排列,间质由结缔组织构成,并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。
咽部混合瘤可发生于各年龄,但儿童和成人的喉乳头状瘤各有不同的特点。儿童喉乳头状瘤多发生于3~12岁儿童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多处发生。镜下,呈典型乳头状瘤结构,电镜下,有时可检见细胞核内病毒包含体。
被覆乳头的鳞状上皮角化不明显,很少发生恶性变。成人喉乳头状瘤常为单发性,往往位于声带的下侧面。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显著的角化,较易发生癌变,故被视为癌前病变。
混合瘤多发生于腮腺,颌下腺次之,腭部占第三位,咽部不见。可发于任何年龄。根据症状与体征,可诊断为本病,确诊需病理诊断。
咽部混合瘤早期多无自觉症状,或有异物感、咽部不适,或吞咽困难,发音含糊,严重者可有呼吸困难。查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起,触之软硬不一。