2018-06-06 10:34 来源:网友分享
扩散速度挺快,建议及早进行治疗,贲门癌转移与扩散症状有这些。
1.直接浸润蔓延波及及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
2.淋巴道转移 如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统:
①升干,沿食管壁上行至纵隔;
②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;
③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。
3.血运转移
①经过门静脉入肝,通过下腔静脉入体循环;
②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
4.种植
癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处,可伴发血性腹水。贲门癌的X线表现,贲门区处于与胃体连接部的内后方,因有肋骨为其遮蔽,故无从作压近法检查;再则胃底粘膜皱襞走行纵横交错,其排列缺乏规律性,又因该区一般见不到蠕动,难以象其他部位那样可凭观察动态变化来判定局部胃壁有否僵硬表现。上术数点不利因素给X线检查带来一定困难,故需充分应用气钡双对比法。除取直立位外,作其他不同体们、不同角度观察并摄取多轴噗片甚为重要。贲门癌形成软组织块影后,在胃泡气体的衬托下,大都显示出境界较锐利而不规则的轮廓。如再预涂上一层薄钡,则可色画出癌肿表面粘膜遭受破坏之细节或溃疡龛影,这种龛影一般较浅小。细致观察贲门开放与收缩情况,密切注意钡剂通过食管-胃环,即所谓“喇叭口”的变化,对发现病变尤为重要。“喇叭口”出现缺损及发生异常转向,钡剂通过出现分流现象,或失去正常喷射而呈滴流状,都提示有占位病变存在之可能。若贲门上方有肿块,钡剂将被推移向内下方流注;贲门下方出现肿块,则钡剂折角而流,可构成“7”字征,如肿块位于贲门口而偏后壁,则会发生分流征象或似水流之冲击礁石出现溅泼现象。癌肿累及胃体和胃体上部,则可导致胃穹窿变形或缩小以及贲门下区的局部胃壁变僵。借助手法向上推挤胃体下部,每可观察到在该区出现软硬边缘的截然分界而形成之切迹样改变。贲门癌如向上蔓延而累及下端食管,可使后者发生浸润性环状狭窄,此亦是确立诊断的依据之一。
首先,早期贲门癌患者没有明确的特征,只是偶尔会出现上腹部不适、轻度食后饱胀、心窝部隐痛等症状,很容易和消化性溃疡症状相混淆,引不起患者的重视,吃些胃药应付一下。一直到吞咽困难加重始促使患者就医。
其次,早期贲门癌患者也没有阳性体征,到了中晚期时,患者可出现贫血、低血浆蛋白、消瘦,甚至脱水等症状。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊),都系不适于手术的象征
贲门癌另一始发症状是上消化道出血,表现为呕血或是柏油便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克,或表现重度贫血。此种情况的发生率约占患者的5%。由于缺乏梗噎症状,此种患者易被误诊为消化性溃疡出血,由腹部外科医师手术,术中方始确诊。也正是因为多数系急诊手术,各方面准备不够充分,这类患者手术并发症发生率和死亡率都较高,疗效不良。晚期病例除了吞咽困难,还可出现上腹和腰背的持续隐痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织,是为手术的禁忌证。
1、大黄鱼鳔100克。将黄鱼鳔洗净,沥干,用香油炸至酥脆,取出,压成粉末,等冷装瓶备用。每次5克,每日3次,温水送服。本方祛风活血,解毒抗癌,常用于贲门癌、胃癌等症。
2、露蜂房、全蝎各20克,山慈菇、白僵蚕各25克,蟾蜍皮15克,酒450毫升。将药捣碎,酒浸于净器中,7日后开取,每次空腹饮l0—15毫升,日3次。本方主治贲门癌。
3、白花蛇舌草30克,蒲公英80克,半枝莲12克,山豆根15克,山慈菇、鸦胆子、露峰房各10克,三七参9克,斑蝥去头足1克,蟾酥0.5克。水煎服,每日l剂。本方清热解毒,活血祛瘀、消癌散结,适用于贲门癌瘀毒内结型。
4、生地20克,石斛30克,生芪15克,青皮9克,八月札30克,胆南星、天竺各12克,花蕊石15克,仙鹤草30克,牛膝炭12克,石燕、白花蛇舌草、半枝莲、石见穿各30克。每日1剂,水煎服。本方功能滋阴化痰祛疾,适用于贲门癌阴虚痰瘀型。
5、僵蚕15克,玄参、夏枯草各30克,红枣150克,麦冬30克,莪术lO克,金银花15克,壁虎5条,甘草10克。每日1剂,水煎服。本方扶正解毒,对贲门癌有效。
1、不良的饮食习惯。食物的物理性刺激,如热、粗、硬、吸烟、饮酒,以及营养缺乏等也许也会与贲门癌的发生有一定的关系。
2、霉菌的致癌作用。用霉变食物是能够诱发大鼠或小鼠食管和前胃的癌前病变或鳞癌,这些霉变食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤,这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。
3、微量元素的缺乏。据调查我国癌症高发区人体外环境中钼、锌、铜、镍的含量均偏低,这就是贲门癌的原因。
4、亚硝胺化合物的致癌作用。近年来的实验证明诱发癌症的亚硝胺类有20多种,这些物质存在于某些食物、蔬菜和饮水中,也可在体内和体外形成。
5、家族遗传倾向。无论在贲门癌高发区或低发区均可以找到贲门癌的高发家族。但是这种家族聚集现象是出于遗传因素所致抑或出于家族成员在相当长的一段时间中接受相同的环境致癌因素所致,目前尚无定论。
6、癌前病变。食管慢性炎症、贲门失驰缓症、缺铁性吞咽困难综合征、疤痕狭窄、白斑病等可能导致癌变,这也是贲门癌的原因。