畸胎瘤微创手术的过程是怎样的 畸胎瘤的临床表现是哪些

一、畸胎瘤微创手术的过程是什么样的

　　现在的畸胎瘤治疗只要还是采取腹腔镜的方式进行畸胎瘤摘除手术。该方式只需要在女性的腹部打上三个小孔，大约0.3-0.5cm即可进行。医生主要是通过电脑的屏幕来利用腹腔镜等特殊器械进行的，所以更加精准安全。腹腔镜手术来摘除畸胎瘤不仅时间只有15-30分钟，而且过程中出血少，术后恢复快，对于良性瘤还可以保留其卵巢功能，手术也不需要缝合，只要贴上三张创可贴即可，而且不会留疤痕。其费用也是很多人的承受范围内，只有六千左右。

　　在手术的头一天需要做清肠，在手术之后三天后可以考虑出院，腹腔镜手术需要住院观察一段时间，没问题才能回家休养。饮食要吃清淡的流食，流食容易消化，刚出院也需要卧床休息，不要着凉，注意衣服被褥保暖，以免感冒，不要过于压力大。

二、畸胎瘤的临床表现有哪些呀

　　1.颅内畸胎瘤

　　由于颅内畸胎瘤通常位于中线部位，所以常无明显脑定位体征。多数患者以颅内压增高为首发症状，表现为头痛、恶心、呕吐，眼科检查可见双侧视乳头水肿。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、颅神经麻痹等。鞍区者可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等。颅后窝者可出现小脑功能损害及颈部僵硬等。桥小脑角者可出现头痛呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼颤、颅神经损伤等。

　　2.胃畸胎瘤

　　临床主要表现为腹部包块，多位于左上腹，腹胀，呕吐，呕血和（或）黑便，呼吸困难，贫血。在新生儿或婴儿中，上腹包块及上消化道出血（以间歇性黑便多见）为主要临床表现。

　　3.睾丸畸胎瘤

　　睾丸畸胎瘤的高发年龄可分为儿童和成人2个年龄段，儿童睾丸畸胎瘤高发年龄在1～2岁，成人睾丸畸胎瘤高发年龄在25～35岁。绝大多数患者表现为睾丸无痛性包块，包块质硬、结节状或不规则。

　　4.卵巢畸胎瘤

　　本病转移的发生率高。转移方式沿腹膜扩散，常见的转移部位有盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠及肠系膜等。转移灶大多数为表面种植。淋巴结转移并不少见。

　　5.骶尾部畸胎瘤等

　　骶尾部畸胎瘤的大小不一，患者多有排尿、排便困难。有时可见臀部肿大，骶尾部可有包块。由于肿瘤多偏向一侧向臀部生长，故臀部常显得不对称。有时肿瘤从会阴部膨隆突起。直肠受压或受牵扯者可有便秘或大便失禁。有巨大肿瘤者可影响其母的分娩。直肠指诊时可触及骶前肿物。恶性畸胎瘤生长迅速，有进展性的便秘和排尿困难。

三、畸胎瘤的检查有哪些啊

　　1.颅内畸胎瘤

　　颅内畸胎瘤主要发生在鞍上区和松果体区等中线区域，其影像学特征有其显著特点，可以作出初步诊断。

　　（1）腰穿绝大多数患者腰穿测压均有不同程度的压力增高，脑脊液蛋白含量一般不高。

　　（2）颅脑X线平片多数显示有颅内压增高征象，如发现有牙齿、小骨块、钙化影像，更有助于定性诊断。

　　（3）CT扫描CT平扫可见肿物形态不规则，结节状及明显分叶状和密度不均的占位性病变，通常有实性成分（高密度）、囊行（低密度）及钙化和骨化等，多囊者较为常见。全部患者皆可见到脂肪成分，瘤内出血少见。有少数病例可见脑室内油脂状液体随体位变化而游动（为畸胎瘤破溃入脑室所致），畸胎瘤与恶性畸胎瘤在平扫CT很难区别，但后者囊变成分、钙化和脂肪相对较少，实质部分较多。畸胎瘤良性者常已生长多年，肿物发现时通常较大，在松果体区者几乎皆有不同程度的幕上脑室扩大。注药后实性部分明显强化，密度极不均匀，囊壁强化可呈多个环状影。

　　（4）MRI检查T1及T2像出现的信号极为混杂，但边界较清楚，呈结节状或分叶状，良性畸胎瘤边界无水肿（T2像显示清楚的高信号），如有周边水肿，提示肿瘤为恶变成分或恶性畸胎瘤，肿瘤在注药后瘤壁和实质部分明显强化。

　　（5）肿瘤标志物CEA可轻度或中度升高。未成熟畸胎瘤和含有该成分的混合型GCT患者AFP明显升高。

　　2.胃畸胎瘤

　　（1）X线检查①腹部平片在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影。边界可不清，并将肠管挤向右前下方。包块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影。②钡餐透视显示胃体受压变形，小肠向下方移位；胃内可见充盈缺损，亦可扩张，出现气液平面和大量积液；或胃内造影剂沿着肿块分布，还可聚集于肿物的小叶间。③钡剂灌肠可见横结肠，降结肠及乙状结肠受压向下移位，上腹部显示巨大密影。④肾盂静脉造影显示左肾盂向下移位，膀胱上缘可能出现压迹。

　　（2）B超检查呈现各种声相图，于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间，边界可清晰显示，或不清。肿物可呈多房性分叶状，其内部声相可呈实性，多发性囊性，或混合性，还可能有钙化灶显示。

　　（3）CT检查如果病变巨大，甚至占据腹腔的4/5，则多个脏器受压移位。病变的内部结构紊乱，密度不均，呈混合性密影，亦可为实性和囊性成分组成。

　　（4）胃镜检查甚少应用，仅可观察胃腔内病变的大小及其表面的状况，如出血，糜烂和浅表溃疡等，在直视下进行活检是其优势，但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大。

　　3.睾丸畸胎瘤

　　B超对于判断睾丸肿瘤的性质、大小、部位、肿瘤所占睾丸组织的比例甚至选择治疗方式等具有重要的临床价值。睾丸畸胎瘤B超表现为包块边界清楚、囊实性、包块内有软骨、不成熟的骨组织或钙化等。成人睾丸畸胎瘤患者血清甲胎蛋白（AFP）水平与良、恶性相关。儿童睾丸畸胎瘤患者AFP水平处于与相应年龄段的正常范围，但6个月内正常婴儿血AFP水平差异较大，因此，对6个月内的婴儿患者AFP水平的高低无明确的临床提示意义。

　　4.卵巢畸胎瘤

　　（1）血清甲胎蛋白（AFP）患者血清中AFP比卵巢卵黄囊瘤低，可能是因为未成熟畸胎瘤的内胚层组织也可分泌少量AFP，另一可能是生殖细胞恶性肿瘤有不少是混合类型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黄囊瘤成分，可合成微量AFP。

　　（2）神经细胞特异性烯醇化酶（NSE）卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟的神经细胞，有时血清内可测出NSE，对本病的诊断有参考意义。

　　（3）其他B超、CT、MRI、腹腔镜、组织病理学检查。

　　5.骶尾部畸胎

　　（1）实验室检查血液AFP（甲胎蛋白）检查阳性率高，有细菌感染时外周血象白细胞计数和中性粒细胞计数显著升高。

　　（2）其他辅助检查X线平片可见肿瘤内有骨、牙阴影。侧位像可见骶尾部有肿物影。钡灌肠可见直肠向前方弯曲。静脉肾盂造影有助于明确肿瘤的范围和部位有无转移，需做胸部、骨骼的X线摄影检查。

四、畸胎瘤对胎儿的影响有哪些

　　专家说卵巢畸胎瘤的存在，很可能影响女性的生育能力。此外还要根据畸胎瘤的大小来判断。如果畸胎瘤不大的话，建议不采取措施，一般不会影响胎儿的发育;答案如果是畸胎瘤很大，并且已经影响到胎儿的生长发育，那就必须通过手术治疗，一旦确诊尽早治疗比较好。

　　畸胎瘤对胎儿是有影响的。畸胎瘤对胎儿有影响。畸胎瘤对胎儿有影响的，卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;畸胎瘤是否良性，要待剔除后做病理检验才能断定，畸胎瘤有一定的恶变率，非常危险。畸胎瘤一旦确诊，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。如果畸胎瘤不大，建议您孕期观察，一般不会影响胎儿发育，如果畸胎瘤过大，还是要手术治疗。您可以选择在分娩时实行剖宫产同时切除畸胎瘤，一举两得。

　　卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所致，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。如果没有影响到卵巢功能，能够正常受孕是可以进行试孕的，但怀孕期间不可以使用任何药物，建议您在医生是指导下进行试孕。这是因人而异，另外还需要看肌瘤的位置、大小等等。我们临床上治疗过很多因畸胎瘤而影响胎儿发育的病例，建议你积极对症治疗。