如何判断漏斗胸 漏斗胸术前护理有哪些

一、鉴别漏斗胸的方法介绍

　　1、体表波纹分域图是常见的漏斗胸的诊断方法，它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。

　　2、漏斗系数（FI）是另一种常见的漏斗胸的诊断方法，判断漏斗胸凹陷程度的标准是：重度：FI>0.3，中度0.3>FI>0.2，轻度：FI<0.2。

　　3、漏斗部注水测量水量，也是常见的漏斗胸的诊断方法，令患者仰卧，在漏斗部注水然后测量水量，也可以了解漏斗胸的严重程度，重症漏斗胸的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸内，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地测出漏斗胸凹陷部的容积。

　　漏斗胸的危害还是有一定程度的。所以要及时去医院进行手术治疗，以上只是漏斗胸的大体介绍，要在一定的程度上更了解漏斗胸，就要及时去医院进行治疗了。

二、怎样判断漏斗胸是不是严重呢

　　为了更好的对于漏斗胸严重与否进行判断，医生一般会建议患者进行X光片检查，不管您有没有漏斗胸的症状表现，只要是漏斗胸患者，做X光片检查的时候都可以发现比较明显的肺叶狭长，心影多向左移位右下肺叶纹理增强现象。而且如果说症状比较严重的话，X光片可以见胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。

　　怎样判断漏斗胸是不是严重呢

　　同样的CT检查也是诊断漏斗胸比较不错的一种方法，如果是患有漏斗胸的话一般CT检查可以看到明显的胸廓畸形的程度及心脏受压移位现象，症状严重的患者可以看到心脏完全位于左胸腔内。

　　我们判断漏斗胸严重程度主要是根据胸轮廓系数老判断，也就是所胸骨最凹陷的的地方检查的系数是多少。我们正常人胸廓系数是2.25，轻微的漏斗胸是大约3.2，严重的是大约3.5。这个检查一定要到医院进行，不是可以用肉眼观察的到的。

　　漏斗胸严重的时候对患者的内脏会引起压迫。我们判断漏斗胸是不是严重还可以根据他对内脏的影响。这个可以到医院进行压迫系数的检查，如果达到了一定的值就是严重的漏斗胸了，这个时候也是要建议患者进行手术治疗，以免引起其他的疾病。

　　漏斗病的手术方法有肋骨成型术，这种手术方法主要针对的是单侧较深而不涉及胸骨的漏斗病患者。其手术方法主要就是从中线向患侧作一曲线的切口，之后在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖患者畸形的肋软骨和肋骨，在做了多个横行切口而纠正畸形之后，再将其肋软骨向上拉向胸骨，最后再将肋软骨缝在胸骨前面。这种手术是比较简单的，仅仅是适合于哪些病情较轻的患者朋友。

三、漏斗胸术前有哪些护理措施

　　1.心理护理

　　年龄较大的患儿思想顾虑比较重，主要表现在对手术、麻醉的惧怕，担心手术矫形的效果，以及手术对学习和生活的影响。家长要与患儿多沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识的宣教。根据不同年龄患者的心理特点，讲解手术的必要性和术后效果，还可以借助图片、照片、文字宣传材料进行讲解。

　　2.营养支持

　　由于胸骨长期压迫心、肺、食管的原因，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道传染，进餐后有食物返流的现象。因此术前一定要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性，指导患儿进食高蛋白、高热能、高维生素的食物，如肉、蛋、奶，以及新鲜的水果和蔬菜。必要时可以采取静脉输液的方式，补充能量和维生素。

　　3.一般术前准备

　　根据气温变化增减衣物，防止患儿受凉感冒。指导患儿练习腹式呼吸，以及如何在床上大小便。保持手术区皮肤的清洁，术前8个小时应当禁止饮水和进食，防止因麻醉或手术过程中吐逆，从而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。

四、漏斗胸的医院怎么选择

　　1、浏览专家门诊名单可以先在医院网页上查，一般大医院都有自己的网页，上面都有专家名单和出诊时间；另外，不便上网的也可直接到医院门诊大厅看。看哪位专家公布的就诊范围与您的疾病最对口，记下他们的名字，并上网搜一搜这位医生的专业、著述和学术地位等。

　　2、先挂个普通号如果手中没有足够的化验、检查材料，最好先挂一个普通的专业门诊号，一般都是主治医师一级，门诊表上不会写出名字，把您以前看病的所有资料整理好，把发病的经过概要总结列出，详细报告给医生。这一级的医生很忙，一天下来要看50至60位患者，他们不会给您太多的诉说自己病情的时间，最多就几分钟。因此叙述一定要有重点，简明扼要。记住一定询问他，您这种病看哪位专家更合适，通过这种渠道请该科室的医生帮您选择专家。

　　3、听听其他病友意见如果愿意的话，可在诊室外听听其他患者的意见，侧面了解一下您想就诊专家的情况。专家常兼职较多，有时候会出差停诊。最好提前打个电话到挂号处或门诊部（可通过114查询），问专家是否出诊。然后提前挂好号，带齐所有的材料（按时间顺序和类别整理清楚），想好您要告诉专家的内容和要问的问题，等待就诊。

　　4、检查住院可找专家帮忙如果专家建议您再去做某项检查，若需要预约时间长的话，可真诚地请他帮忙，尽量提前一些。若需要住院，开好住院条后，还可请他帮忙联系能否提早一些入院，专家常乐意为您提供力所能及的帮助。