植物人吃安眠药管用吗 植物人有什么注意事项

2018-06-12 08:53 来源:网友分享

一、植物人吃安眠药管用吗

  镇静安神的药物虽然可以使人容易入睡,但是会影响呼吸功能。植物人(vegetative patient),又称植质状态、不可逆昏迷。是大脑皮层功能严重损害,受害者处于不可逆的深昏迷状态,丧失意识活动,但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳,此种状态称“植物状态”,处于此种状态的患者称“植物人”,是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。

  指导意见:

  对于镇静安神药物的中毒主要是使用大剂量的药物导致的。对于损伤程度和服用药的量是有直接关系的。 安眠药是给多少比较常见的一种镇静的药,主要是用于治疗精神狂躁以及失眠的人群

  指导意见:

  安眠药,这种药物是不能多吃的,过多的使用这种药物,剂量过大是有可能危及到人的生命,导致呼吸抑制

  以上是对“请问安眠药吃多了变成植物人的几率大还是死的几率大”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

二、植物人的检查情况分析

  1. 脑电图 PVS的脑电图(EEG)改变及其诊断价值各家意见不一。早期Jennett等认为PVS的初期应是等电位脑电图,持续数日后出现明显的电活动,甚至出现α节律。以后又有一些学者认为PVS的EEG改变是静息电位或等电位EEG。但多数认为绝大部分PVS病人的脑电图显示广泛弥漫性多形性δ和θ波,而且当由清醒进入睡眠时常伴有背景活动的去同步化。有10%的病人在晚期出现正常脑电图,PVS时很少有典型的癫痫样活动。随着临床症状的好转,EEG中的δ和θ波相应减少,重新出现α节律。

  2. 诱发电位 体感诱发电位(SEP)是PVS最敏感和最可靠的检查方法。

  3. 影像学检查 CT和磁共振影像(MRI)只能证明大脑灰质和白质有弥散性多灶性病变。Chu报道6例缺氧性脑病的PVS(4个月~3年)的早期和晚期CT改变,早期CT除一般脑水肿外无特殊改变,晚期表现大脑皮层或交界区梗死(5例)、基底节区低密度灶(4例)、大脑后动脉区梗死(3例)。当存活时间超过8个月,则出现明显脑室扩大,而且与皮质萎缩不相称,随着时间延长,脑室扩大往往越来越大,脑组织进行性萎缩。

三、健康护理植物人的方式

  常规护理

  1心理安慰和健康教育指导

  医护人员向患者家属宣传现代医学对植物人新的治疗和护理方法,解除家属的心理压力,鼓励家属树立战胜疾病的信心,同时介绍关于褥疮发生发展和护理方面的知识,使其密切配合医务人员做好病人的生活护理及临床观察。

  2 专人护理与家属护理相结合

  设立由主管医师专管,责任护士负责的制度。及时制定各项护理计划,并使护理措施全面落实,家属主要参与生活上的护理。

  3 病房环境

  将患者安置在宽敞、明亮、有空调的房间,使整个房间始终保持着冬暖夏凉、空气清新。

  4 病床及床单的设置

  床上先放置电子自控冲气床垫,再铺大单、横单,卫生尿垫,保持床单干净整洁,无碎屑。

  5 做好皮肤护理,预防褥疮

  既做到勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

  预防褥疮

  1.根据季节及气温的变化进行皮肤护理

  注意防寒保暖,调节室内温度在20-24°C间,及时擦干身上汗液,保持皮肤干燥。早晚用温水浸泡双足,促进下肢血液循环。每日用温水床上擦浴2次,避免使用刺激性强的清洁剂,并在易出汗腋窝、及腹股沟等处抹擦爽身粉。大便不用便盆,用干净的草纸垫在臀部,经常观察,排便后及时取出,并即刻清洗肛门周围的皮肤,保持皮肤干燥清洁。小便则将阴茎放入清洁的尿壶内,随时更换,保持外阴不被尿湿。

  2.按时翻身,避免局部组织长期受压

  按时翻身,间歇性解除局部压力是预防褥疮发生的关键:建立起翻身卡片,每2小时翻身一次,并使用电子自控冲气床垫,可起到该作用。

  3.避免局部组织的摩擦力及剪切力

  要防止病人身体的滑动,平卧位抬高床头不超过30°,半卧位则在腘窝和足部放置软垫。在给病人更换衣服及床单时应将身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以免增加摩擦力导致皮肤损伤。

  4.全身皮肤按摩和关节活动

  给病人进行全身皮肤按摩,动作切记粗暴,应轻柔,达到促进全身体表的血液循环;活动全身关节,维持关节的活动性和肌张力,防止关节的挛缩和强直。

  5.加强营养,提高自身机体的抵抗力

  患者吞咽反射消失,无法通过口进食供给营养,只有通过鼻饲饮食。我们把高蛋白、高热量的鸡、鱼、肉等食物调成糊状,加上含有高维生素的新鲜水果汁、蔬菜汁,再加上新鲜牛奶和开水,兑成流质饮食,每4-5小时200-250ml鼻饲,保持机体的正氮平衡和良好的营养状态。

四、植物人的具体情况分析

  植物人(持续性植物状态PVS)是一种特殊类型的意识障碍,其特征为貌似清醒无意识地睁眼活动。有睡眠、觉醒周期及持续时间1周以上 植物人目前尚无特效疗法,预后较差。造成植物人有以下三种原因:

  急性损伤:这是PVS的最常见原因。儿童创伤最为常见包括交通事故、枪伤及产伤等非创伤性损伤。包括各种原因引起的缺氧缺血性脑病如心跳呼吸骤停、窒息、绞死、溺水等;严重多拉持续性低血压发作,脑血管意外如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等;此外还有中枢神经系统的感染肿瘤中毒等。

  变性及代谢性疾病:Alzheimer病多发性脑梗死、痴呆Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常见的。开始病因在儿童沟通常见于神经节脂质沉积病、肾上腺白质营养不良、线粒体脑病灰质变等疾病。

  发育畸形:包括无脑畸形、先天性脑积水、小头畸形脑膨出等。

  小悦悦的情况就属于第一种——急性损伤。医院的专家表示,导致小悦悦伤情最致命的并非肇事车辆的反复碾压,而是第一次被车猛烈撞倒头部着地所致的大脑减速伤。

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