2018-06-12 08:25 来源:网友分享
1.治疗原则
(1)治疗气管肿瘤要求彻底切除肿瘤。防止复发和消除气管梗阻。晚期病例肿瘤已不可能彻底切除者,亦应减轻或解除气道梗阻,改善通气功能。
(2)体积小的气管良性肿瘤,特别是根部有细蒂者,可在内镜下作电灼切除。或施行切开气管切除肿瘤,或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁,再缝合气管缺损。
(3)气管恶性肿瘤或较大的良性肿瘤,则需切除病变段气管和作气管重建术。
(4)晚期恶性气管肿瘤未能切除或切除不彻底者,可按病理类型进行局部放疗或化疗。
(5)对合并感染者应抗感染治疗。
(6)对症支持治疗。
2.手术选择方法
(1)气管环形切除、气管对端吻合术气管切除最长不能超过6~6.6cm,术后需低头固定约10~14天,3个月后才可抬头。
(2)气管隆突切除重建术①一侧全肺及隆突切除,气管与对侧主支气管对端吻合。②隆突切除,气管与右主气管对端吻合,左主支气管与右中间支气管端侧吻合。③隆突切除及右上叶切除,气管与右主支气管对端吻合,右中间支气管端侧吻合。④隆突切除,左右主支气管侧侧吻合,然后再与气管断端吻合。⑤隆突切除,用钽丝硅胶管代替隆突等。
(3)气管局部切除重建术多用于病变较局限、管壁受累较少者,切除后可用带蒂支气管瓣、心包、胸膜、皮肤、筋膜等材料修补气管壁的缺损。
(4)气管镜下或气管切开肿瘤摘除术用于平滑肌瘤等良性肿瘤。
(5)人工气管适用于气管切除范围广,对端难以吻合者。
一、日常饮食
1、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。咯血时暂时禁食热性的韭菜、蒜、葱等,对虾、蟹及过敏的食物应该避免食用。
2、久咳体虚者:茼蒿菜、荠菜、芝麻、山药、柿子、石榴、无花果、松子、核桃、鹌鹑蛋、鲤鱼、淡菜、罗汉果、琼脂、桃子、橙、柚子等。
3、发热者:黄瓜、冬瓜、莴苣、百合、苋菜、荠菜、石花菜、鱼腥草、马齿苋、糜子、西瓜、菠萝、梨、柿子、橘子、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、茄子、发菜、鸭肉等。
4、咯血者:青梅、藕、甘蔗、梨、柿子、海蜇、海参、莲子、菱、海带、荞麦、黑豆、豆腐、百合、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、乌贼、黄鱼鳔、甲鱼、牡蛎、淡菜等。
5、胸痛患者:油菜、丝瓜、猕猴桃、核桃、荞麦、杨桃、杏仁、茄子、桃子、芥菜、鹌鹑、蟹、橙、鲫鱼等。
6、肿瘤浸润支气管壁有阵发性、刺激性呛咳,无痰或仅有少量白色泡沫样粘痰的患者,可用白果、萝卜、荠菜、杏仁酥、枇杷、橄榄、或文旦皮泡茶喝。
7、痰液粘稠难咳出者,可食用海蜇、荸荠、蛤蜊葱花汤、米仁、海带、昆布、紫菜等。
8、并发感染时痰液可呈黄色和脓性:冬瓜、薏苡仁、丝瓜、荠菜、萝卜、荞麦。
二、化疗期间的饮食
1、选用绿茶、泥鳅、泥螺以保证口腔。
2、鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂鱼、黄鳝、核桃、葫芦、甲鱼、乌龟以保护白细胞;
3、选用猕猴桃、鲤鱼、绿豆、芸豆、赤豆、虾、蟹、银鱼、泥鳅、胖头鱼、草鱼、马哈鱼等保护消化功能。
气管肿瘤由于医者对本病的忽视及认识不足常被误诊。如出现刺激性咳嗽、无痰或白色泡沫状痰常被误诊为感冒。当咳嗽加剧、血痰时,被误诊为肺结核,支气管炎,支气管扩张等。当肿瘤长大已阻塞气管腔50%以上,出现气急、呼吸困难、喘鸣等较典型症状时,又常被误诊为支气管哮喘。因此,临床工作者应提高对本病的警惕,对刺激性干咳,或伴白色泡沫痰、痰中带血点、血丝者,气短、呼吸困难、喘鸣用抗哮喘药物不能缓解者,均应考虑有本病的可能。必需给予进一步检查,以确诊或排除。
气管造影对诊断气管肿瘤也很有价值,但有加重气管梗阻的危险,仅通用于梗阻程度较轻的病例。
气管肿瘤的心态调整
第一,正确认识疾病:得了癌症不要害怕,也不要自责。要懂得这样的道理,只要是疾病,那就是每个人都有得病的可能。我们自己得上了,也是正常。
第二,积极配合治疗:得了病并不可怕,只要能治疗我们就要积极配合家人及医生进行积极的治疗,要坚强起来,疾病的折磨是痛苦的,但是我们要勇于与疾病作斗争,在心里上精神上压倒疾病。
第三、要放下自己:我们得了癌症做了手术,身体器官有了改变,特别是不能说话,不能像正常人时想怎么表达就怎么表达自己的意识,从正常人一下子变成了残疾人。这就需要我们面对现实,正确认识自己的这个变化。降低对自己的要求,不要与正常人比。只要我们积极治疗相信现在的科技,恢复后寻找适合自己的发音工具,实现与人们交流是不难的。
第四、控制自己尽量不要生气:生气是癌症患者的通病。当我们自己的意愿不被别人理解时,当有些事情不随自己心意时,我们就会自己生气发脾气,尤其是对自己的老婆发脾气,给自己治疗效果照成影响,也给家人增加精神上的负担。要学会调整自己的心态。每当要生气的时候,我们可以尝试在心里默念不生气,这么想生气又什么用,多想亲人照顾我们的好处,经常在思想里产生感激家人的心理。这样就会减少我们生气动力。逐渐使自己养成以一个平和的心态去对待生活中的事与人。
第五、理解家人:我们得了癌症,我们的家人都承受着莫大的精神压力。而且她们还要张罗为我们治疗而操心。要理解,她们的痛苦远比我们的痛苦大。我们要充分理解她们,也要给她们减压,要学会坚强,虽然自己很痛苦,也要有精气神,要让家属看到希望。可以说有时我们装精神也得装。要重视精神的力量。
1、饮食结构
正所谓:病从口入,对于疾病的预防我们要调整饮食结构。气管肿瘤、结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上,合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。
2、避免吸烟
人人都知道吸烟有害健康,而且吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质,如3-4苯丙芘,多环芳香烃、酚类、亚硝胺等,当烟草燃烧的烟雾被吸入时,焦油颗料便附着在支气管粘膜上,经长期慢性刺激,可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿,在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。
3、注意锻炼身体
日常生活中坚持锻炼身体,多参加户外运动,有助于增强体质,增强对抗疾病的身体抵抗力,这对预防所有疾病都是十分重要的一点,需要谨记。