胃癌手术后能活多少年 早期胃癌的诊断标准有哪些

一、胃癌手术后能活多少年

　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率以西北最高，东北及内蒙古次之，华东及沿海又次之，中南及西南最低。据统计，我国每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，均居世界首位。而胃癌又是我国的第二大常见肿瘤。

　　2005年中国胃癌发病率在男性中达37.1/10万，女性中为17.4/10万。从2000年到2005年间，胃癌的发病率和死亡率有轻微下降，但这种下降的趋势是由男性引起的，相反，女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

　　“临床工作表明，胃癌的早期诊断可明显改善预后。早期胃癌术后5年生存率为百分之九十，Ⅱ期为百分之六十六，III期为百分之五十一，而晚期胃癌仅为百分之十四。胃癌由早期发展至进展期大约需2～7年，平均3年左右。因此，胃癌早期诊断的重要性已获广泛公认，尽早发现和治疗早期胃癌，对于提高胃癌的治疗效果具有十分重要的意义。”

　　近20多年来，我国十分注重对胃癌的基础研究，推动了临床治疗的发展。目前，胃癌外科治疗技术的改进及手术的规范化使术后5年生存率从不足百分之二十上升到百分之五十至六十五。

二、早期胃癌的诊断标准有哪些

　　早期胃癌症状不典型，当出现疼痛加剧、发作频繁、胃部灼热、不明原因贫血等，则需警惕胃癌。诊断主要依靠胃镜及活检组织病理学检查。

　　1、纤维胃镜检查：直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

　　2、活检组织病理学检查：在胃癌的诊断方面，胃活检具有诊断准确、操作简单、风险小、痛苦程度小的特点，而且费用也不贵。更为有意义的是，胃活检不仅可以发现已经癌变的细胞，而且可以发现尚未癌变但有癌变倾向的细胞。癌变要经过：正常粘膜——粘膜异型增生——细胞癌变——癌细胞浸润性生——癌细胞扩散几个阶段。活检能检测出处于癌变之前的粘膜异型增生阶段，其他的检查方法无法相比。

　　活检是从患者活体采取病变组织进行病理检查的简称，这种检查方法有助于及时准确地对疾病作出诊断和进行疗效判断。胃的疾病种类很多，比如胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃淋巴瘤、胃血吸虫等，其中大部分可通过胃活检检出。尤其在胃癌的早期诊断中，堪称早期诊断胃癌的法宝。

　　胃癌的出现严重影响了我们的生活和健康，为了避免该疾病的出现，大家一定要做好日常的预防措施，改变饮食结构，多食蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。提倡食用大蒜、绿茶。避免暴饮暴食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过硬；少食熏腌食品，避免高盐饮食。

三、胃癌是怎么引起

　　1.地域环境及饮食生活因素

　　胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

　　2.幽门螺杆菌感染

　　我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌，Hp感染引起胃黏膜慢性炎症，加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌，幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

　　3.癌前病变

　　胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变，根据细胞的异型程度，可分为轻、中、重三度，重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

　　4.遗传和基因

　　遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。

　　胃病与胃癌的发生关系非常的密切，由胃部病变恶化而导致胃癌的患者占很大的一部分，像萎缩性胃炎、肠化生、胃溃疡、胃息肉等一些胃病均可导致胃癌的发生。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关，早期胃癌经治疗后预后较好。

四、胃癌的危害表现是什么

　　危害一：癌肿扩散转移引起的危害，如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应危害。

　　危害二：胃癌的机械性作用引起的危害，如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感，以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困难，位于幽门附近可引起幽门梗阻。

　　危害三：胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性，与进食无明确关系或进食后加重。有的象消化性溃疡的疼痛，进食或抗酸剂可缓解，这种情况可维持较长时间，以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪，5%患者出现大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者。

　　危害四：因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。

　　晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。