2018-06-17 09:32 来源:网友分享
甲状腺肿瘤是可以认为良性和恶性的,腺瘤一般来说是良性的病变,随着肿瘤的增大是可以导致局部压迫的症状的,及时发现和治疗是关键,如果已经确诊的话,是需要及时的手术的,手术多长时间是不好说的,每个人是不一样的,需要及时的手术切除的,术后看是否需要后续的治疗,那么甲状腺癌怎么治疗呢?
甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。
1、手术治疗
甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法,包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何,只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌,即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关,范围最小的为腺叶加峡部切除,最大至甲状腺全切除。
2、内分泌治疗
甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片,以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体,TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。国内一般选用干甲状腺片或左甲状腺素,要定期测定血浆T4和TSH水平来调整用药剂量,使体内甲状腺激素维持在一个略高于正常但低于甲亢的水平之间。
3、放射性核素治疗
对乳头状腺癌、滤泡状腺癌,术后应用I放射治疗,适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。I治疗注意事项:①患者在服I后头3~5天应住隔离病房,出院后尽量避免接触孕妇和儿童;②I治疗3~6个月后需进行复查;③有生育要求者,需在I治疗结束一年以后方可考虑怀孕;④治疗期间要停用甲状腺素制剂和限制含碘饮食。
1、碘与甲状腺癌
碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。
2、放射线与甲状腺癌
用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
3、促甲状腺激素(TSH)慢性刺激与甲状腺癌
血清TSH水平增高,诱导出结节性甲状腺肿,给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌,而且临床研究表明,TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用,但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。
4、性激素的作用与甲状腺癌
由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视,有人研究甲状腺癌组织中性激素受体,并发现甲状腺组织中存在性激素受体:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),而且甲状腺癌组织中 ER,但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。
5、生甲状腺肿物质与甲状腺癌
凡能干扰甲状腺激素正常合成,而产生甲状腺的物质,就成为生甲状腺肿物质,包括木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等食物和药物,以及含硫碳氢化物、钙、氟过多的饮用水。
6、其他甲状腺疾病与甲状腺癌
在一些甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲状腺增生、甲状腺功能亢进症的患者中,有少数合并甲状腺癌。甲状腺腺瘤也有发生癌变的可能。
7、家族因素与甲状腺癌
约5%~10%的甲状腺髓样癌患者有明显家族史,呈常染色体显性遗传。临床上也可以见到一个家庭中两个以上成员同患乳头状癌者。
饮食适宜:1.宜多吃含碘量高的食物。2.宜多吃具有消结散肿作用的食物。3.宜多吃具有增强免疫力的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
海带。含碘量高。可以增强机体的抵抗力紫菜、发菜、淡菜也可选用。
菱。消结散肿。可以增强机体的免疫力芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃也可多食用。
香菇。可以增强机体的免疫力。蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药也可选用。
饮食禁忌:1忌烟、酒。2忌辛辣刺激性食物。3忌肥腻、油煎食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
酒。辛热之品。加重甲状腺癌的病情酒精性饮料也要避免。
辣椒。辛、甘、大热。会加重病情过量使病情加重。
小麻椒。温热,可以生内热。加重甲状腺癌的病情不利于疾病的早日康复。
甲状腺癌食疗
1、蛤肉带壳60G,紫菜30G.水煮后,吃肉吃菜,每日一剂,连服一个月为一疗程,休息7天,可连用三个疗程。
2、海麻雀或海蛇各30G,煲瘦肉100G,每日一次,或与中药交替服用。
3、甲状腺癌术后,多见气血两虚或阴虚肝旺,可服用以下粥药。
1)首乌粥:首乌60G,煎取浓汁去渣,入粳米60G煮粥,早晚分服。
2)山药粥:鲜山药100G(赶者50G)切碎与粳米60G煮粥服用。
3)百合粥:干百合30G(或鲜百合60G)加冰糖适量加粳米60G煮粥,早晚分服。
早期症状: 发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块
晚期症状: 肿块增大,随吞咽上下活动,并可侵犯气管而固定,肿块易较早产生压迫症状,如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,或局部压痛
相关症状: 甲状腺结节 无痛性硬实结节 颌下淋巴结肿大压痛 肺部转移 骨转移 声音嘶哑
甲状腺癌早期临床表现不明显,患者或家人与医生偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块,多无自觉症状,颈部肿块往往为非对称性硬块,甲状腺结节肿块可逐渐增大,随吞咽上下活动,并可侵犯气管而固定,肿块易较早产生压迫症状,如伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,或局部压痛等压迫症状,颈静脉受压时,可出现患侧静脉怒张与面部水肿等体征,为甲状腺癌的特征之一,如肺转移与骨转移等,甚至发生病理性骨折,而以颈,应仔细检查甲状腺,晚期则多甲减。
甲状腺乳头状癌肿块一般较小,发展变化较慢,但早期就可有转移,往往首先发现的病变就可能是转移灶,40岁以前良性肿块比较多见,可能20~30年没有进展,晚期50~60岁以上病人则进展较快。
甲状腺乳头状癌属低度恶性的肿瘤,是甲状腺癌中最常见的病理类型,占成年人甲状腺癌的60%~70%和儿童甲状腺癌的70%,尤以儿童患者为多见,约2/3的甲状腺乳头状癌的病例实际上是混合性肿瘤,在其病灶中可发现不同比例的滤泡状癌的组分,这些病人的自然病程与乳头状癌相似,目前的分类标准将这部分患者归入乳头状癌中。
温馨提示:
针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带。