2018-06-18 07:39 来源:网友分享
最常见的致病原因为鼻腔感染后继发蝶窦化脓性炎症。此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发蝶窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎,常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,刺激性咳嗽、鼻痒、鼻干、出鼻血等。
蝶窦炎又分急性和慢性两种,目前认为蝶窦炎的发病原因主要是由于是各种原因引起的窦口阻塞导致蝶窦内的感染,其中鼻息肉是引起蝶窦开口阻塞的重要原因,而蝶窦的炎症刺激反过来又促进鼻息肉的生长,另外,游泳时污水进入蝶窦,邻近器官感染扩散,鼻腔肿瘤妨碍蝶窦引流,以及外伤等均可引起蝶窦炎。
另外,引发蝶窦炎的原因还有:
1、急性传染病多在其早期伴有急性上呼吸道感染,
因机体体抗力降低,上呼吸道内在的和外来的病毒、细菌均趁机侵入窦腔,发生急性蝶窦炎。
2 、鼻腔的一些疾病,
如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤,也可引起蝶窦炎。
一、病因
1.长期慢性炎症刺激临床上各组鼻窦炎发病率与各鼻窦恶性肿瘤的发病率基本相似,均以上颌窦最常见,筛窦次之,再次为额窦,而蝶窦少见。
2.经常接触致癌物质长期吸入某些刺激性或化学物质,如镍、砷、铬及其化合物、硬木屑、软木料粉尘等。
3.良性肿瘤恶变鼻息肉或内翻性乳头状瘤反复发作,多次手术后有恶变危险。另有鼻硬结病、小涎腺混合瘤、神经鞘膜瘤、纤维瘤等,均有可能恶变。
4.放射性物质因鼻及鼻窦良性病变而行放疗者,若干年后有可能诱发恶性肿瘤。
5.外伤肉瘤病人常有外伤病史。
二、临床表现
蝶窦恶性肿瘤多在成年后发病,无性别差异。蝶窦癌早期有血性鼻涕,有时在蝶筛隐窝出现肉芽组织,随着肿瘤扩大和压迫神经可出现头痛。头痛常位于眼眶深部或球后、颈侧深处或额顶部深处,有时位于枕部,并向颈后扩散,也有头痛不显著者,这时最容易误诊。肿瘤向侧壁发展,最先发生外展神经麻痹,眼球内斜,复视,后滑车神经及动眼神经也相继麻痹,临床表现为眼球固定、上睑下垂、瞳孔散大。视神经受压可出现视力减退或失明。眼部症状可由单侧逐渐发展为双侧,并常伴有眼球突出。如侵犯蝶鞍,可出现垂体功能低下症状。也可表现为尿崩症。向下发展可出现鼻咽顶膨隆。蝶窦转移癌除有上述症状及体征外,在全身体检中常可发现远处原发癌的症状与体征,故对蝶窦的占位性病变,还应注意进行全身系统检查,以避免只重视局部而造成的误诊。
蝶窦炎是慢性炎症,一般癌变的机会很小。但是,如果您有 头痛 、脓涕等症状,还是需要尽早进行治疗,可以先用 药物治疗 ,如布地奈德喷鼻,如果效果不好,一般多需要鼻腔内窥镜 手术 治疗。
一.保守疗法
临床上可以首选中成药:复方消渊灵胶囊,进行保守治疗,效果良好。
二.手术疗法
1.蝶窦冲洗法 适用于慢性蝶窦炎,经保守疗法效果不佳,检查发现蝶窦口有堵塞,引流不畅,症状显着者。
(1)鼻腔粘膜以1%地卡因(加0.1%肾上腺素)行表面麻醉,然后将长鼻镜置于中鼻甲与鼻中隔之间,把鼻中甲推向外侧,扩宽嗅裂。
(2)用有刻度、前端稍有弯度的导管,经鼻腔嗅裂斜向上插入抵达筛板,由前向后移动,直达蝶窦前壁。当导管恰好在中鼻甲下缘的中心与中鼻甲相交叉时,导管即可进入蝶窦的开口。选用30度视角的内窥镜引导,可以在明视下将导管插入蝶窦口内。
(3)将注射器吸满无菌生理盐水,连接导管先行抽吸,确定有脓液后,嘱患者低头,捧住弯盘,再予冲洗。蝶窦盲目穿刺冲洗有危险性,不宜使用。
蝶窦炎只是鼻腔异物、鼻息肉、鼻腔的良恶性肿瘤、鼻出血纱条填塞过久等亦可阻塞鼻窦开口,影响其引流通畅,易遭受细菌感染而发生的一种炎症。而鼻窦癌是长期吸入某些刺激性或化学物质,如镍、砷、铬及其化合物、硬木屑、软木料粉尘等造成的。
并且化疗不能将癌细胞全部杀死只能按比例杀死癌细胞,残余的癌细胞发展很快,形成新的病灶,建议采用生物疗法杀死残余的癌细胞,提高免疫力,延长生命.根据患者的年龄采用生物免疫治疗,该疗法绿色无害,它只对癌细胞有有杀伤作用,不伤害身体正常细胞有伤害的功能 。安全的:是患者自己的血液细胞经过培养后在输回病人体内,没有排斥反应。无创伤,效果明显:细胞免疫疗法治疗 效果明显,迅速缓解临床症状使癌细胞变小,逐渐消失,效果明显。
蝶窦炎只需要揉捏鼻部用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟,然后轻轻点按迎香(鼻唇沟中,平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各)各1分钟。每天用手指推迎香穴36~100下,也是可以恢复的。