根管治疗牙一个月还疼怎么办 根管治疗后如何护理

一、根管治疗有哪些步骤

　　1 术前拍摄X线片评估牙齿冠、根情况以及牙槽骨情况

　　在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

　　2 揭开髓腔

　　去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构、髓壁与根管壁连续流畅、没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底以便后续治疗顺利进行

　　3 确定根管工作长度

　　应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管长度

　　最好的办法是：技术+经验+根管长度测量仪+ X线

　　4 根管预备

　　根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

　　5 根管冲洗，消毒

　　根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。

　　6 根管充填

　　根管充填的目的是封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。

　　根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解。

　　7 治疗后的牙冠修复

二、根管治疗适用哪些病症

　　第一， 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

　　第二， 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

　　第三， 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的

　　根管治疗　　电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

　　第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

　　根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

　　临床报告根管治疗的成功率在90%以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。

　　一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。

　　尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

三、根管治疗后应注意哪些事项

　　1.当感染存在时，可以使用抗生素。按时服用止痛消炎药。

　　2. 治疗过程中经常出现不适，这是因为治疗对牙根周围的牙槽骨的刺激所引起的。这种反应可以是轻微的不适，有时也可以是剧烈的疼痛，常常在就诊后的2到3天达到高峰，以后逐渐减轻。注意应避免在就诊期间用该牙咀嚼。一周内禁食硬食，尽量使用对侧牙进食。

　　3.当反应强烈时，应尽量保持头部抬高，如在卧床时多加枕头。尽量避免剧烈运动。

　　4. 如就诊后出现牙龈的肿胀，应使用温盐水漱口。

　　5.如就诊后出现面部肿胀，可以每半小时用冰袋冷敷5分钟。

　　6.就诊过程中可能需要服用抗生素，其使用应遵从医嘱，但如果出现皮疹、胃肠道反应等，应停止服药并与医生联系。

　　7.止痛药也常常在治疗中应用，但可能带来嗜睡的反应。

　　8. 根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

四、根管治疗后牙痛怎么办

　　牙髄炎、根尖炎是牙齿疼痛的常见问题，大多数都釆取根管治疗来解决的，有患者问牙齿治疗前不痛，看完疼痛确加重了。

　　1 牙髄治疗后出现咬颌痛是因为在根管治疗过程中，根尖部由炎症激惹引起; 消毒液冲冼时通过根尖孔到达根尖外; 根尖部炎症很大短时间炎症无法消退，疼痛持续3一5天可缓解或消失。

　　2根管治疗后牙齿还有冷热痛 夜间痛 因为牙神经可能有一部分残留于根管内引起的，可以重新做治疗。

　　3根管充填后引起疼痛： 根管内有轻微炎症，炎症一时无法彻底消散，没有了炎症释放的通道，但根管内的充填物有消炎作用，一般疼痛持续1到2周缓解或消失。

　　4 根管封药后出现疼痛在牙齿上药时药物过紧或药液刺激根尖引起，这种情况可以开放洞口来缓解疼痛。

　　5 根管治疗时疼痛 是因为牙齿内部的神经一部分还有活力，如果疼痛难忍可在局部注射麻醉药物，现在的麻醉药物注射量小，药效佳，针尖特别细，基本都是无痛操作，大可放心。

　　在根管治疗后如果牙齿疼痛不适可口服消炎药2一4天。