骨软骨瘤的骨性基底表现有哪些 怎么治疗骨软骨瘤

一、骨软骨瘤有哪些骨性基底表现

　　（1）X线表现：骨性突起附于干骺端，邻近骨骺线，多背离关节生长，肿瘤以细蒂或广基与骨相连，其外缘为与正常骨皮质连续的一层薄的骨皮质，瘤体内可见骨小梁，与载瘤骨的小梁相延续。顶部的软骨帽若钙化则可见不规则点、线、环、片状致密影，如未钙化则不显影。瘤体较大时可压迫邻近骨形成边缘整齐的压迹或引起畸形。

　　（2）CT表现：骨性基底的骨皮质和骨松质均与载瘤骨相延续，表面有软骨覆盖，软骨边缘多光整，其内可见点状或环形钙化。增强扫描无明显强化。若在平片显示不够满意，CT可显示骨皮质和骨松质与载瘤骨相延续的肿瘤基底，从而明确诊断。

　　（3）MRI表现：骨性基底各部的信号特点与载瘤骨相同，软骨帽在T1WI上呈低信号，在脂肪抑制T2WI上为明显的高信号，信号特点与关节透明软骨相同。由于MRI能清楚显示软骨帽，对估计骨软骨瘤是否恶变有一定的帮助，若软骨帽厚度大干2cm，则提示恶变。　

　　骨软骨瘤图像X线正侧位片（a）、CT横断面（b）、MRI T1WI横断面（c）和矢状面（d）显示胫骨上端后方一不规则骨性突起，骨皮质与胫骨骨皮质相连续、骨髓腔与胫骨骨髓腔相通

二、骨软骨瘤有哪些常规治疗方法

　　骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状。

　　骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长，且恶变率极低（单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右），出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时，才是手术切除的指征。

　　目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病变数目多，难以一次手术切除，采取数次或数十次手术切除肿瘤，病人难以接受，只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度，可与肿瘤切除术一期完成，或分期手术。瘤体压迫神经、血管或影响关节活动，以及蒂部外伤发生骨折的，均有手术切除的指征。

　　手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。

三、骨软骨瘤患者有哪些饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1、宜吃高钙质的食物；2、宜吃含有硒元素丰富的食物；3、宜吃蛋白质含量高的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　牛奶蛋白质含量高，且含有丰富的不饱和脂肪酸，可促进软骨的钙化。故可以多食。250毫升直接饮用。

　　金钱菇。蛋白质含量高，含有氨基酸种类比较丰富，且还含有一定量的硒元素，能够改善机体的免疫功能。100g与肉片同炖食用。

　　豆浆。含有丰富的植物蛋白质，和上述动物蛋白一起联合使用，可促进蛋白质的吸收。250毫升直接饮用。

　　三、饮食禁忌：1、忌吃含有碳酸的食物；2、忌吃磷元素高的食物；3、忌吃含有黄曲霉素高的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　发霉花生。含有一定的黄曲霉素，可诱发肝脏肿瘤的发生，故应该绝对的避免使用。宜吃新鲜的花生。

　　咸菜。含有亚硝酸盐，且属于厚味的食物，有促进和增加消化性肿瘤的风险。宜吃新鲜蔬菜。

　　可乐。含有丰富的碳酸，这类物质会促进改制的丢失，故对于本病患者是应该避免的。宜吃果汁等饮料。

四、骨软骨瘤有哪些临床症状呢

　　典型症状：该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛，有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。股骨下端或胫骨上端的内侧骨疣可有肌腱滑动感。

　　相关症状：骨骼肿块 骨骼表面向外突出

　　骨软骨瘤多发生于幼年和少年，男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近；其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系，可以压迫血管，压迫或刺激神经，妨碍关节或肌腱活动，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不产生任何症状。基底偶尔可以发生骨折，但甚易愈合。患者成年后，肿瘤即自行停止生长。倘发现继续生长时，则应注意肿瘤可能有恶变，应及时予以彻底切除。与一般骨瘤（颅骨区内者）不同，骨软骨瘤的恶变倾向较大，从骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等躯干骨发生的尤为显著，决定治疗时应考虑到这一点。