婴儿脐疝严重的危害 脐疝如何护理和治疗

2018-06-20 07:58

一、小儿疝气给宝宝身体带来危害有哪些

  小儿疝气常常指的是小儿腹股沟疝气,疝气多发生于宝宝刚出生后数天,数月或数年,男宝宝多见,婴儿时期常常表现为脐疝,脐疝是可以自愈,但是小儿腹股沟疝气最好需要积极治疗,否则延误治疗将会影响严重,所以家长一旦发现小儿有疝气症状就要及时就医检查。

  小儿疝气的危害小儿疝气不同于成人疝气,是一种先天疾病。在胚胎时期,腹股沟处的腹膜鞘状突,可以帮助睾丸降入阴囊,但有些小孩出生后,鞘状突关闭不完全,腹腔内小肠进入此鞘状突,成为疝气。

  小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗,小儿疝气出现时,及时就医检查,问医师确定是否需要做手术。

二、宝宝脐疝的护理治疗法

  较小的脐疝如直径小于1.5厘米,多数在2岁内可随着腹壁增强而自愈,鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,而采用脚部黏贴和弹性腹带。

  一、胶布粘贴法

  个别脐环偏小、小儿又爱哭闹、屡发脐疝嵌顿者可试用“胶布粘贴法”以加速脐孔闭合。

  1.粘贴胶布应为医用胶布,宽约5厘米,长度超过病儿腰围6~10厘米。一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5厘米),另一侧胶布中间开横口以便让对侧舌头样胶布。

  2.插入后,粘贴胶布经过的腰背部可内垫纱布。

  3.粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1~2周更换1次,可连续贴用3~6月。

  4.使用中注意保护皮肤防止起泡糜烂,粘贴要领是:适度贴紧,每次粘贴均使脐现变小,以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱,外面也可加弹性带(松紧带)由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

  二、“弹性腹带”法

  此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可先选用通常白天佩带,夜睡时松下,并经常调节松紧度以起到既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。腹带操作较简便,家长完全能够胜任,而且受到过分忧虑的家长(特别希望宝宝能得到治疗)的欢迎。

  有些家长沿用旧习采用大铜钱或硬币,以布带勒紧腹部,企图挡住脐疝膨出,既无疗效还可能造成损伤,所以应弃之不用。

  三、手术

  如出现嵌顿或患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。

三、小儿疝气应该怎样预防

  ①由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。

  ②虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

  ③婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。

  ④吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。

  ⑤不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。

  疝气,俗称“小肠气”或疝气,根据流行病学调查,腹股沟疝的发病率最高,占整个疝发病数的百分之90以上,腹股沟疝的发病率在百分之3-百分之5,是外科常见疾病之一,高于任何一种恶性肿瘤。

四、引起小儿疝气的常见原因有哪些

  小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称“脱肠”,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹股鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为气疝,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿,或睾丸、精索的鞘膜收支不平衡造成的积水即为水疝。疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿、剖腹产则更高,且可能发生于两侧。

  因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。

  小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失,随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

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