眼整形引发的眼眶病怎么治 什么药能治眼眶疾病

一、眼整形引发的眼眶病如何治疗

　　眼眶疾病的治疗视病变性质而定。炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主要是控制出血，预防感染，去除异物或死骨片等；后期遇有畸形者，可作矫形手术。眼眶肿瘤的治疗因其性质而异，良性肿瘤只做肿瘤摘除，恶性肿瘤需做较广泛的清除，术后可酌性进行化疗和放疗。由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而致的病变，除对眼部作对症处理外，重点应对原发疾病进行积极治疗。总之眼眶病的治疗应根据具体情况，灵活地给予恰当处理才能获得满意效果。

　　1.治疗原发病灶。

　　2.药物治疗

　　（1）全身用药：①眶蜂窝织炎尽早采用足量广谱抗生素，根据病情使用皮质类固醇，并发海绵窦血栓，按败血症的治疗原则进行抢救。②炎性假瘤，使用皮质类固醇。③TRID急性充血期全身用皮质类固醇。

　　（2）局部用药：对于并发有暴露性角膜炎者要用抗生素眼药水及大量眼膏夜间涂以保护角膜。TRID患者，全身情况良好，眼位偏斜稳定半年或半年以上，眼外肌局部可注射肉毒杆菌毒素A。

　　3.手术治疗

　　（1）眶蜂窝织炎，炎症化脓局限可切开引流，但忌过早手术。

　　（2）炎性假瘤药物和放疗不能控制或反复发作严重威胁视力者，可考虑手术切除。

　　（3）TRID严重病例，行眼眶减压术。

　　（4）眼眶血管性病变保守治疗无效时可考虑手术切除。

　　4.特殊检查技术，如X线片、眶血管造影、颈内动脉造影、超声波检查，以及电子计算机断层扫描检查（CT）磁共振成像等，进一步确定占位病变的部位，大小和性质，必要时还可直接采取活体组织作病理检查，以求获得最后诊断。眼眶疾病的治疗视病变性质而定。炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主要是控制出血，预防感染，去除异物或死骨片等；后期遇有畸形者，可作矫形手术。

　　5.中医疗法：根据辨证施治原则进行处理。热毒盛者应清热解毒，方用五叶清毒饮合黄连解毒汤证实虚寒者宜补虚散寒，方用阳和汤；阴虚内热者宜滋热清热，方用清骨散，气血双亏者宜补气养血，方用八珍汤。

二、眼眶疾病的药物治疗

　　①糖皮质激素治疗：伤后发现视力丧失或急剧下降，应早期给予大量糖皮质激素。临床常用静脉注射甲基强的松龙，每日1000mg，持续5-7天。根据情况减量或改用其他糖皮质激素。大量糖皮质激素治疗视神经挫伤的机制是来源于脑挫伤的治疗，确切原理尚不清楚，但可明显减轻脑水肿，这是目前临床最常用的治疗方法。确有少数病人经过治疗后恢复部分视力，但恢复至0.1以上者较少，这可能与视神经损伤的程度有。

　　甲基强的松龙是一种合成的糖皮质激素，这种高浓度的水溶液特别适用于需要作用强、起效快的激素治疗的疾病，它具有较强的抗炎、免疫抑制及抗过敏作用。治疗应在伤后8h内开始，初始剂量为30mg/kg，并应在医生监护下。

　　英迪特球后注射：英迪特主要成分为胞二磷胆碱和肌苷。动物实验结果表明有促进因化学物质所致模型大鼠视神经损伤的修复作用。可用于各种视神经萎缩和各种视神经病变。注射前用2ml灭菌生理盐水溶解药物1支（300mg），每次注射1支，隔日1次。同时给予甘露醇、神经生长因子、神经营养剂等。

　　②视神经管减压：由于本病主要是视神经管内段视神经挫伤，水肿或出血引起的视力丧失，有学者主张视神经管减压。国内外报告疗效不一，但应严格掌握适应证。

　　近期国外视神经损伤的研究机构根据大量统计学资料研究表明，间接性视神经损伤，不论是否使用糖皮质激素，和是否行视神经管减压均不改变最终的视力预后，即任何治疗可能对最终结果不起明显作用。

　　不管治疗结果如何，认为目前尽管视神经损伤的病因尚不清楚，治疗方法各异。但遇此病人应积极治疗，采用大剂量糖皮质激素，选择合适病人行视神经管减压术。因为这可能对病人是最后一次有可能恢复部分视力的机会，应全力挽救视功能。

三、眼眶疾病的并发症

　　1、角膜受累 因眼球突出，角膜暴露，易发生暴露性角膜炎，并可发展为角膜溃疡，穿孔，失明。

　　2、眼界坏疽　严重者，眼界发生坏疽，并有腐肉蜕落。

　　3、视神经病变 因眶压增高，视神经受压，视网膜中央静脉及其供养的血管均被挤压，因而视神经乳头可以水肿。如果炎症浸润至视神经鞘膜及视神经实质，可以同时发生视神经炎。视神经实质内可以有局灶性脓肿及坏死，视神经很快出现萎缩，视力减退乃至失明。

　　4、视网膜病变 因视网膜中央血管受累，视网膜有出血、视网膜静脉阻塞或视网膜动脉阻塞，或渗出性视网膜脱离。

　　5、巩膜、脉络膜炎等 炎症可波及巩膜、脉络膜及视网膜等组织，可有急性局灶性坏死。

　　6、海绵窦血栓性静脉炎 炎症向后伸延至海绵窦，形成海绵窦血栓性静脉炎或导致脑膜炎或脓肿而死亡。

　　7、全身感染 炎症可经过血运发生毒血症或脓血症。

四、眼眶疾病的危害

　　眼眶病是眼科中比较严重的一种病，这种病变不仅会在眼睛内发生，也会在眼睛以外发病，有些疾病还与脑科和耳鼻喉科互通，有着密切的关系。

　　眼眶病的种类很多，比如眼眶炎性假瘤、眼球突出、甲亢眼球突出症、眼眶肿瘤、眶寄生虫病等都是可以出现眼眶病的表现。而眼眶病的病因也很多，很多时候因为病症复杂，会被误诊。

　　眼眶病有的一次就能够根治好，而有的会很反复，需要多次治疗。“因为位置特殊，所以我们在治疗眼眶病的时候，除了切除病变，还要更注意眼功能的保护。有的眼部肿瘤不能一次切除，需要利用其他方法来解决。”眼科专家指出，由于眼眶病诊断困难、治疗难度大，很多眼科不具备治疗眼眶病的能力。治疗眼眶病不仅需要有专业的眼科知识、在技术上过硬的眼眶病专家，而且需要专业治疗团队的互相配合。因为眼眶病在治疗过程中会涉及到多个科室，所以眼眶病的治疗在专业正规医院会占有优势。

　　据了解，眼眶病在眼科中的发病率并不是太高，其由于病因复杂、种类多也没有太大的规律性。眼科专家指出眼眶病并不容易发现，所以患者在发现眼睛有点不对劲时就要及时到医院问询、做影像检查、找相关专家会诊，如发现要及时治疗。