2018-06-22 10:16 来源:网友分享
有耳廓假性囊肿的话,具体手术费用因当地医疗机构收费标准而异。一般在几百左右。不手术的话,可以及时去医院耳鼻喉科就诊,并经医生诊断后使用注射器将囊肿内液体抽吸,然后注射葡萄糖酸钙以及地塞米松促进囊肿壁粘连,同时配合使用石膏外敷加压的方法增强疗效,此外注意好暂时尽量清淡进食,并注意好舒缓心情。
治疗原则
1.无菌操作下反复穿刺抽液,加压包扎或进行囊腔切开小窗引流并加压包扎。
2.理疗,镭射。
用药原则
对局部有胀痛感或穿刺抽液等治疗中应用抗生素和其他辅助药,预防感染。
本病的病因及发病机理不明。发病后可以在无菌操作下反复穿刺抽液,抽液后注入氟美松,为了防止积液复发,局部应加压包扎。为了缩短治疗时间,可以在严格无菌操作下将囊壁全层开一小窗,排出积液后,局部加压包扎,一周内可以痊愈,此外,还可以试用磁疗,超短波透热理疗等。患病后保持局部清洁,不要乱敷药,以免继发感染而发生化脓性软骨膜炎,耳廓畸形。
常规检查
此病一般在门诊治疗。若住院者检查以穿刺液培养+药敏试验、尿常规、便常规、胆红素总量(STB)、直接胆红素(SDB)、间接胆红素(SIB)、总蛋白(TP)、白蛋白(AIb)、球蛋白(G)、血液常规检查为主。
诊断常规
(一)诊断要点
1.多见于成年男性,常为单侧。
2.无明显诱因,自发生长。也见于耳廓受机械刺激,影响局部循环者。
3.为偶尔发现耳廓局限性无痛性隆起,逐渐增大,可有胀、痒、灼感。
4.检查可见半球形囊性隆起,常在单侧耳廓前部,尤其是前上部,以三角窝耳甲腔或舟状窝多见;触之无压痛,皮肤色泽正常,有弹性或波动感,周围境界清楚;穿刺可抽出淡黄色浆液性液体。其中,蛋白质丰富,细菌培养示无细菌生长。抽尽后如不处理,很快又会积液。
5.病理检查,从皮肤到囊壁的组织层次为:皮肤、皮下组织、软骨膜及软骨层,积液在软骨间。囊壁衬里即软骨层内侧面覆纤维素层,无上皮细胞结构,可与真囊肿鉴别。
(二)鉴别诊断
1.耳廓化脓性炎症
症状重,有渐进性持续性耳痛,可伴全身症状;检查见耳廓红肿、增厚,触痛明显。
2.真性囊肿 囊壁衬里有上皮覆盖。
3.血肿
暗室中透射检查,肿胀处不透光。
耳廓假性囊肿不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。耳廓假性囊肿属于非遗传性疾病,病因如下:
病因尚未明确,可能与外伤有关。耳廓可能受到某些机械刺激如硬枕压迫,无意触摸等,引起局部循环障碍所致,也有人认为是先天性发育不良,即胚胎第1、2鳃弓的6个耳丘融合异常遗留潜在的组织腔隙,留下了发生耳廓假性囊肿的组织基础。
耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。多发生于一侧(偶有双侧)耳廓的外侧前面上半部,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起。本病又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等。男性多女性数十倍,多发于20-50岁的成年人。
耳廓假性囊肿是耳廓软骨内无菌性浆液渗出,使组织间出现反应性渗出液积聚,以致耳廓局限性隆起,常无明显病因,症状也不明显,有部分病例仅有局部灼热或耳胀以往多采用注射器将囊内积液抽净再冷冻局部,易复发。目前使用射频治疗这种疾病,效果较理想。
射频治疗的原理是利用低频电磁波作用于人体组织,产生内生热效应,用较低的温度使组织蛋白凝固,通过血栓形成使患处血管闭塞,组织萎缩坏死脱落,达到治愈目的。
由于射频治疗创伤小,恢复快,所以,一般治疗后休息十分钟就可回家,回家后注意防止伤口感染,洗头沐浴时避免污水流入伤口而发炎,每天回医院换药,一周左右愈合。其次是观察伤口有否出血,敷料有无新鲜血染,睡觉时避免卧向患耳,一般一周左右射频处结痂脱落,逐渐恢复,此时应禁止挖耳,以免伤口出血和感染。
(1)内治:宜祛痰散结,疏风通络。常用二陈汤加味。二陈汤专主核痰,加竹茹、枳实、胆星等以加强祛痰之力,加僵蚕、地龙、丝瓜络、当归尾、丹参、郁金、柴胡等以疏风活血通络。若见纳食欠佳,可加砂仁、白术、神曲、山楂等以健脾行气消食。
(2)外治:
抽出肿块内的液体,并加压包扎或配合选用下列方法,再加压包扎。
①用艾条悬灸。
②用磁铁异极相对贴敷。
③用玄明粉溶液湿敷。
④如意金黄散调敷。