艾薇儿怎么得莱姆病 如何预防莱姆病

一、莱姆病怎么得的

　　2013年12月艾薇儿承认自己患上莱姆病，并且去年4月的人物周刊中，还刊登了关于她病情的新闻。 莱姆病是由一种蜱虫叮咬，所引起的细菌感染而引发的。艾薇儿表示她实在2014年春天被虫子叮咬，当时她在安大略省，并且曾经5个月卧床不起。 “去年10月的时候，我开始卧床不起，”她表示病情之所以严重是因为开始几个医生的误诊。

　　莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起的以蜱（俗称草爬子）为传播媒介的人畜共患自然疫源性疾病。该病多发在春夏季节。

　　人感染莱姆病之后，早期会出现游走性红斑，有灼热感和瘙痒。还可出现流感样症状，如发热、乏力、头痛、肌肉、关节疼痛等。

　　然后进入播散性感染期，出现多系统受损症状，如脑膜炎、面神经炎、神经根炎、周围神经炎，房室传导阻滞、心包炎等心血管系统疾患。

　　到了晚期，最常见的表现是关节炎，如膝关节炎、但有的患者急慢性期的界限并不明显，常混合出现。由于莱姆病有慢性化倾向，故早期发现、早期治疗，不仅可使病人的早期症状得到改善，更重要的是能防止或减轻并发症的发生及防止疾病转变为慢性。

二、莱姆病的预防

　　“莱姆病”并不可怕，可怕的是人们对蜱可传播“莱姆病”不甚了解。天气转暖，野外出游过程中，为防止蜱的侵袭，除了要做好个体防护，还要做到以下四点：

　　1、在进入森林、灌木丛或草地中活动时，要穿上色彩鲜明的长袖、长裤，并将裤口塞进袜子内或缩紧裤口，或穿高帮鞋。

　　2、在森林、灌木丛中宜快步行走而不作停留或尽量减少停留，不要坐或躺在草地上休息。

　　3、在林区或山区游玩了2~4小时后，要进行全面检查衣服和体表，发现有蜱应及时去掉；若发现蜱叮吸机体，宜轻轻摇动使其自然脱落或轻轻拔出，叮咬伤口处用碘酒和酒精消毒。蜱叮咬机体的时间越长，传播病原体的可能性就越大，叮吸时间若短于24小时则难以传播感染。因此，及时发现叮吸人血的蜱并尽早拔除，是预防和减少莱姆病发生的最重要的措施。

三、莱姆病要怎样治疗

　　1.抗生素

　　对莱姆病的各种病变均有效。

　　（1）四环素每日4次，疗程10～20天。为早期病例的首选药物。孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。

　　（2）阿莫西林每日3次，疗程14～21天。

　　（3）青霉素静脉滴注每日1～2次，疗程14～21天。

　　（4）其他多西环素、第3代头孢霉素等可选用。

　　2.非甾体抗炎药

　　用于莱姆病关节炎的治疗，如消炎痛、芬必得等。

　　3.糖皮质激素

　　适用于莱姆病脑膜炎或心脏炎患者。泼尼松，症状改善后逐渐减量至停药。

　　4.严重房室传导阻滞患者

　　应积极对症处理。严重的关节炎可行滑膜切除。

　　外周血象基本正常，血沉轻度增快，血清中冷沉淀免疫球蛋白可阳性，转氨酶可升高。

　　从血、脑脊液及病变皮肤等标本中可检出螺旋体。采用免疫荧光、免疫转印等方法可在患者血中测出特异性抗体。病原体分离及特异性抗体检测具有确诊意义。聚合酶链反应（PCR）技术：检测患者血、尿、脑脊液及皮肤标本等莱姆病螺旋体DNA（Bb-DNA），并同时可测出所感染菌株的基因型。

四、莱姆病有哪些表现

　　1.症状

　　（1）潜伏期 3～32天，平均7天左右。临床症状可分三期。

　　（2）第一期 主要表现为皮肤的慢性游走性红斑，见于大多数病例。病初常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状，亦可出现脑膜刺激征。局部和全身淋巴结可肿大。偶有脾大、肝炎、咽炎、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀。

　　（3）第二期 发病后数周或数月，15%和8%的患者分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征象。

　　（4）第三期 感染后数周至2年内，约80%左右的患者出现程度不等的关节症状如关节疼痛、关节炎或慢性侵袭性滑膜炎。以膝、肘、髋等大关节多发，小关节周围组织亦可受累。主要症状为关节疼痛及肿胀，膝关节可有少量积液。常反复发作。

　　2.体征

　　（1）皮肤病变 常为首发症状，特征性表现为慢性游走性红斑，初起为红色斑疹或丘疹，逐渐扩大成环状损害。一般出现在蜱叮咬后3～32天，好发于躯干、大腿、腹股沟、腋下等处。

　　（2）神经系统病变 约见于15%的患者，与皮疹同时或消退后1～6周出现。表现为脑膜炎、脑神经炎、舞蹈症、小脑共济失调，出现脑膜刺激征、昏迷、面瘫或三叉神经痛等。

　　（3）心脏病变 见于8%左右的患者，常于皮损出现3周后发生房室传导阻滞、心肌炎、心包炎或全心炎等。

　　（4）关节病变 约见于60%的患者，多累及大关节，尤其是膝关节，反复发作肿胀、疼痛，10%的患者可转变为慢性关节炎。

　　（5）其他表现 发热、乏力、肌痛、恶心、呕吐、结膜炎、虹膜炎、淋巴结及肝脾大等。