脑梗塞1天后溶栓可以吗 脑梗塞治疗方法有哪些呢

一、脑梗塞1天后溶栓可以吗

　　很多患者没有把握好脑梗塞的时间窗(发病以后的时间长度)，溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义，这个时间限定在发病后3-6小时内。在脑血管堵塞3-6小时以内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死，那么瘫痪的肢体就可能迅速恢复正常。假若超过6小时，部分脑细胞就会坏死;超过12小时，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。因此，若能在脑梗塞发生后的3-6小时内施行溶栓治疗，则能事半功倍，这也是脑梗塞治疗的“黄金时间”。

　　当病人出现走路不稳、一边倒，一侧肢体感觉迟钝，口齿不灵、发音不清等症状时，一定要马上去条件好的大医院，最好通过急诊入院。因为在急诊，医生一般会通过脑血管病绿色通道完成CT、脑血管造影等诊疗措施，进而对适合溶栓的病人进行溶栓治疗。

　　当然，也不是说所有3-6小时内发病的脑梗塞病人都能够施行溶栓治疗。对于某些患者，如既往有脑出血病史、发病时年龄太大或血压太高等，溶栓治疗很可能会造成脑梗塞部位出血等危险，若掌握不好适应症和禁忌症，可使病情加重，甚至危及生命。因此，该治疗必须在有条件的医院，由有经验的专科医生进行。

二、脑梗塞治疗方法有哪些呢

　　一、急性期：

　　以尽早改善脑缺血区的血液循环和促进神经功能的恢复为原则。

　　1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可通过使用脱水剂或利尿剂。

　　2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能够降低血液粘度和改善微循环。

　　3.稀释血液：①等容量血液稀释的疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

　　4.溶栓：①链激酶。②尿激酶。

　　5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

　　6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。

　　7.其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

　　二、恢复期：

　　继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。

三、哪些是脑梗塞的高发人群

　　1、有脑梗塞家族史的人

　　脑梗塞作为一种严重的脑血管疾病，在世界各国都有大量病例。在经过各国的病例分析后，发现脑梗塞患者一般都有家族史。因此如果家族长辈中有患脑梗塞的话，应当引起注意和警惕，在生活起居和饮食上预防脑梗塞的发生。

　　2、高血压及某些低血压病人

　　高血压易与脑梗塞相伴，在许多诱发脑梗塞的因素中具有独立“危险因素”的特点。进一步观察表明，高血压易引起动脉粥样硬化，进而导致血管内皮损伤、血栓形成，成为构成脑梗塞的病理基础。为此，积极控制高血压，对预防和减少脑梗塞的发生意义重大。

　　3、糖尿病病人

　　糖尿病患者的代谢紊乱，除造成血管病变外，还可使血液黏稠度增高，因而易促使血栓形成，引起脑梗塞。

　　4、脑动脉硬化病病人

　　在脑动脉硬化的基础上容易发生缺血性脑血管病以及出血性脑血管病，脑动脉硬化是引起脑血管病的重要危险因素。

　　5、肥胖者

　　肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱，血中胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有关。此外，胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些都是中风的危险因素。

　　6、多血质人（指红细胞增高、红细胞比积增高的人）

　　人到中年以后，应当每年做一次详细的全身体检，其中尤其应该注意自己的血液指标。如果发现自己的血液红细胞水平偏高，即应当引起注意。目前有科学研究和发现，血液红细胞水平较高，相对于正常水平的人，具有更高的脑梗塞发病风险。

　　7、高凝状态及血脂增高的病人

　　现代人生活水平的提高，导致了饮食习惯的恶化，大鱼大肉引发了一批又一批的高血脂患者。血脂水平一高，就容易引起血液质量下降、血液循环不畅等问题，继而容易引发脑梗塞的发生。

　　8、低纤溶状态（指自身溶解血栓的功能下降）

　　9、高粘血症（指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人）

　　血液粘度增高会引起血流阻力增加，使血流速度减慢，最后导致血流停滞，直接影响脏器血液供应，导致疾病。

　　10、大量吸烟的人（每天10支以上，超过10年）

　　吸烟者血液黏稠度普遍增高。另外，吸烟时产生的一氧化碳吸入体内后，可使动脉血管壁受到损伤、血小板聚集增加，导致血栓形成，引起脑梗塞。

　　11、血栓前状态（泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等）

　　12、高龄

　　多见于45～70岁中老年人。中老年人身体机能逐渐衰退，脂类代谢开始出现不平衡状态。

　　为了减少和避免脑梗塞的发生，包括中青年人在内，均要认真控制高血压、糖尿病，注意饮食清淡，经常进行体育锻、防止肥胖、减少饮酒、戒烟等。

四、脑梗塞的相关预防方法

　　1、积极运动，适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少脑梗塞患者的体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、调整血脂和降低血压均有益处，这是比较有效的脑梗塞的预防措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如快跑、登山等，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

　　2、戒烟限酒，香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。这是对脑梗塞的预防要注意的。

　　3、控制体重，脑梗塞患者需保持或减轻体重，使BMI维持在18.5-24.9kg/m2，腰围《90cm。这也是主要的针对于脑梗塞的预防。

　　4、劳逸结合，老年人精力和体力都是有限的，所以他们比较喜欢静坐看报，或是静静躺下听收音机，充足的休息是非常必要的，但是适当的活动对于改善脑部血液循环，预防脑梗塞也是有相当大的作用的。