失眠症的病因 怎样治疗失眠症

一、失眠症是由什么原因引起的

　　很多因素都可以造成失眠，精神因素、机体疾病、文化程度、生活习惯以及工作环境、睡眠条件等因素与失眠的形成有着密切的关系。心理因素造成的失眠被人们所重视，如情绪不稳定，心情抑郁、过于兴奋、生气愤怒等均可引起失眠。

　　许多失眠情况都是由于身体的某些部位不适造成的 ：

　　1、中枢神经系统疾病：如脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病（脑出血、脑梗塞）、 帕金森病、老年性痴呆、癫痫、偏头痛等。

　　2、呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

　　3、泌尿系统疾病：慢性肾功能衰竭时的睡眠，常常是短而破碎，只有肾透析或 肾移植才能有效解决。糖尿病、尿崩症、泌尿系统感染引起的尿频，也可以干扰 睡眠。

　　4、过敏性疾病：也常常干扰睡眠，如皮肤瘙痒、鼻阻塞、使睡眠无法进行。

　　5、消化系统疾病：如溃疡病、肠炎、痢疾等造成腹痛、烧心、恶心、呕吐等症 状，也明显干扰睡眠。

　　6、循环系统疾病：特别是心衰、心绞痛、高血压、动静脉炎等都可引起失眠。

　　7、骨骼、肌肉、关节的炎症和疼痛：是临床常见的疾病，也不同程度地引起睡 眠障碍。

　　在这些疾病中，失眠多表现为伴发症状，疾病治好了，失眠一般也能康复。

二、失眠症是怎样诊断的

　　1、症状特点

　　（l）病前有一定心理社会因素，如过度疲劳或紧张等。但之后，相应刺激因素不存在了，患者睡眠情况没有改善。

　　（2）有一定性格基础，表现为敏感，高警觉，对健康要求过高，易激惹、急躁等。

　　（3）睡眠障碍为主要症状，可为初级失眠（入睡困难）、中级失眠（睡眠浅，易醒）、末级失眠（早醒），亦或多梦、无睡眠感、醒后不解乏等。上述症状可能混合存在。

　　（4）有些患者失眠仅为主观主诉，有时旁人见其打鼾，醒后仍称没有睡。可伴有焦虑、抑郁情况，但多继发于失眠症状，且严重程度不足以诊断焦虑症或抑郁症。

　　（5）希望迅速改善睡眠状况，主动求医，甚至自行服药或饮酒，以图睡眠质量提高。

　　（6）全身检查没有发现与之有直接关系的躯体疾病。

　　（7）可用睡眠脑电图等观察患者睡眠情况。有时患者失眠主诉与睡眠效果相悖。

　　2、病程：失眠每周至少发生三次并持续一月以上。

　　3、可排除躯体疾病或为精神障碍症状的一部分。

　　诊断要点

　　l）以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。

　　2）上述睡眠障碍每周至少3次，并维持1个月以上。

　　3）失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

　　4）不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。

三、失眠症应怎样治疗

　　多数情况下，注意睡眠卫生就可以解决失眠问题，例如：改变生活习惯和睡眠习惯，按时上床和起床，睡前不喝咖啡饮料等等。另外通过有效的药物治疗，也可以解决失眠问题。

　　应该重视睡眠质量和睡眠习惯对健康的重要性，积极到医院求治，做到早期诊断失眠，查找失眠的原因。如果是躯体因素造成的失眠，应积极治疗原发病。而对非身体疾患造成的失眠，主要应寻求失眠原因，袪除病因的同时再服用一些调节神经系统类的药物等方法战胜失眠。

　　1、心理治疗

　　（1）一般心理治疗。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。

　　（2）行为治疗。进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻焦虑。

　　2、药物治疗

　　（1）苯二氮卓类。

　　（2）抗抑郁剂。如米安色林、阿米替林、多塞平、马普替林等。

　　3、其他

　　（1）生物反馈。可加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效。

　　（2）体育锻炼。适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。

　　（3）调整生活习惯，如取消或减少午睡，养成按时睡眠的习惯。

四、失眠症会并发什么病

　　失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命。但长期失眠会使人脾气暴躁，攻击性强，记忆力减退，注意力不集中，精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病，还会使人免疫力下降，使人的身体消耗较大，因为生长素的分泌主要在晚上睡着后，因此少年儿童的失眠会减少生长素的分泌，不利于身体的生长发育。

　　失眠症状是抑郁症、焦虑症发生前的重要症状，并贯穿于抑郁症、焦虑症患者整个病程的始终。2003年的流行病学调查显示，在抑郁症患者中有61.2%的女性、68.6%的男性存在失眠症状。与此同时，失眠也是诱发抑郁焦虑情绪的重要因素之一。新近一项针对216名慢性失眠患者的研究发现，46%的患者被诊断为精神障碍，其中抑郁障碍最为常见。而另一项针对1200名患者近4年的随访研究则提示，失眠患者发生中度抑郁的相对危险性比其他人增加了4倍。