偏执性精神障碍会伤害自己吗 偏执性精神障碍的治疗方法有哪些

一、偏执性精神障碍会不会伤害自己

　　偏执性精神障碍患者只要不触发自己的神经，一般不会上自己和他人，那么偏执性精神病有哪些危害呢

　　偏执性精神病症状主要包括了性格上的缺陷，由于患者经常敏感、多疑、自尊心强、习惯幻想及缺乏安全感，所以很难和社会环境相融合，并且还容易和周围的朋友、亲人发生冲突，不利于人际关系及正常的生活，所以要注意积极接受药物治疗及心理治疗等。

　　正常情况下，在确诊为偏执性精神病症状的患者需要进行抗抑郁及抗焦虑的药物治疗，而心理治疗虽然效果一般，但是也必须要进行，医生需要了解患者的精神状态及心理状态，这样才能调整用药。

　　家人及朋友也要注意不要在工作或者是交际过程中刺激患者，有些患者的妄想症比较严重，所以可能会出现被害妄想、疑病妄想等情况，还有一些男性会对自己的妻子产生不信任，出现过意敏感的情况。

二、偏执性精神障碍有什么治疗方法

　　1、病因治疗

　　积极治疗原发躯体疾病，在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。如积极寻找引起贫血的原因，进行针对性治疗。继发性贫血首先在于预防和去除病因，不论原发或继发贫血都要预防和控制感染及防止出血，注意改善饮食，给予易消化、高维生素、高蛋白质的饮食，适度注意休息，减少机体的消耗。给予 含铁制剂及多种维生素治疗，包括维生素B1、维生素B2、维生素B12、维生素C、叶酸、肝精等。可根据情况给予输血或止血，可应用激素治疗。溶血性贫血 早期换血可望避免发生严重神经精神症状。同时要防止和祛除可能诱发溶血的因素，如某些药物等；G6PD缺乏症的患者避免食用蚕豆。同时，要进行躯体支持疗 法，如补充营养水分，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，保持心血管系统的功能，给予大量维生素及神经营养物质，以促进脑细胞功能的恢复，如给予谷氨酸、三磷腺苷 （三磷酸腺苷）、辅酶A、烟酸等。尤其治疗巨幼细胞贫血时，要补充维生素B12及叶酸。在恶性贫血或胃切除后的病人需长期接受维持治疗，有神经系统症状者 剂量要大。但补充叶酸可导致维生素B12的缺乏，此时患者血象可一过性改善，但中枢神经症状却仍存在或继续加重，故应用叶酸前要排除维生素B12缺乏的可 能。

　　2、控制精神症状

　　由于精神障碍的存在会影响各类贫血的治疗，故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同。

　　①剂量宜小。

　　②充分考虑药物的副反应和禁忌证，选用同类药品中副反应较少者。

　　③精神症状缓解后即应停药。

　　应选用能有效地控制精神症状、副作用小的短效药物，且用量宜小。对伴有幻觉、妄想及兴奋不安的患者应采用奋乃静（trilafon）、舒必利 （sulpiride）或利培酮（利哌利酮，risperdal）等药物治疗。对处于抑郁、焦虑状态的患者可服用小剂量抗抑郁剂，以毒副作用较小的新型抗抑郁药氟西汀（fluoxetine）、帕罗西汀（paroxetine）、文法拉辛（万拉法新）和抗焦虑药如劳拉西泮（lorazepam）、丁螺环酮 （buspirone）等为宜。对有意识障碍的病人，应慎用或禁用催眠药及抗

　　精神病药物，以免导致意识障碍的加剧。对出现脑衰弱综合征的病人可给予有振奋作用的药物，如舒必利（sulpiride）、奋乃静等。对失眠患者可给予易于排泄，且毒副作用小的催眠剂，如唑吡坦（zolpidem）或佐匹克隆（zopiclone）等。

　　3、心理治疗

　　在进行药物治疗的同时，不应忽视心理治疗。如支持性心理治疗，即针对患者的病情和顾虑进行耐心解释，劝慰和鼓励，以消除患者的紧张、恐惧和疑虑。要对患者体贴和照顾，建立融洽的医患关系，以保障治疗的顺利进行。认知疗法，即加强病人对自己疾病的认识，消除不适当的猜测，树立信心，积极配合各项治疗计划。心 理治疗在早期合并应用时可减少智能障碍和人格改变的发生率，于清汉（1995）报道一组对照研究中，合并心理治疗组，精神障碍的缓解率为75.9%，遗留人格改变者为5.1%，智能障碍者6.9%，而不合并心理治疗的对照组，缓解率分别为69%，10.6%，9.8%。

三、偏执性精神障碍的症状有哪些

　　常见症状

　　偏执型人格障碍 诉讼狂 精神障碍 暴力冲动行为 病理性赌博 焦虑性适应障碍 器质性精神障碍 幻觉 幻听 成瘾

　　多缓慢起病，初期由于患教师民现实接触能力尚保持良好，往往不易被人发现，而误为性格固执，随着病情发展，症状逐渐暴露，且有相应情绪与行为表现，才引起人们和重视和怀疑，主要表现为固定，持续，较系统的妄想，内容以被害为多见，次为夸大，嫉妒，钟情，疑病等妄想，病人往往曲解生活细节中的一些经历，作为某种信念的依据，对偶然巧合的事作出固定性质的坚信不疑的错误解释，并时时观察，寻长证据，以征实他们妄想观念是客观存在的，对思维内容常采取隐蔽态度，对他认为可信赖的人，才警惕地暴露鞭思想内容，这种信念似乎有一定真实性，若不深入调查事实真相，甚至可达到令人信以为真的地步，如他细分析，仍可发现其逻辑推理与现实不符，病人对自己的信念是坚信不疑，吵能被说服，在妄想支配下，患者常有反复控告，跟踪，狎吸，杀人，逃走，自伤或自杀等违法行为，若不涉及妄想，待人接物，工作，学习，家庭生活等一般的社会适应能力保持良好，疗程虽久，并不引起智力衰退及人格缺损，一般无幻觉，但在妄想基础上偶可出现片断，不持续的幻听（妄想性知觉）。

　　一、以持续，固定，较系统妄想为主要症状，在不涉及妄想的情况下，精神活动常无明显异常，病程虽长，无精神衰退。

　　二、自知力丧失，其社会功能明显受损。

　　三、妄想持续3个月以上。

　　四、排除精神分裂症，脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

　　[症状标准] 以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪，主要表现为被害，嫉妒，夸大，疑病，或钟情等内容。

　　[严重标准] 社会功能严重受损和自知力障碍。

　　[病程标准] 符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。

　　[排除标准] 排除器质性精神障碍，精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，分裂症，或情感性精神障碍。

四、偏执性精神障碍的鉴别有哪些

　　偏执性精神障碍诊断鉴别

　　本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。

　　1、精神分裂症，精神分裂症以原发性妄想为主，内容既不系统而又荒诞，且往往牵连较广，有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。

　　2、心因性妄想症，本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状。且妄想的内容常与应激源有一定联系，具有现实性和容易暴露的特点。从预后来讲，心因性妄想症明显良好。

　　3、偏执状态，其妄想没有偏执狂那样系统化，程度也较轻，预后也较好。

　　4、偏执型病态人格，虽有敏感多疑等个性特征，但不形成妄想，可与偏执狂鉴别。

　　此外还应与器质性疾病相区别，这可以通过临床检查鉴别。