痴呆性记忆障碍的病因 如何诊断这个病

一、痴呆性记忆障碍是怎么引起的

　　1.痴呆

　　包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等多种类型。按其疾病是否可逆可分为可逆型痴呆与不可逆型痴呆，可逆型痴呆包括甲状腺功能减退所致痴呆，或部分营养不良性痴呆（如缺乏维生素B）、假性痴呆（如抑郁症）等。不可逆型痴呆更为多见。按大脑受损部位的不同，可分为皮质性痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆）与皮质下痴呆（如部分血管性痴呆、帕金森病所致痴呆等）。

　　2.脑外伤

　　指大脑受外力作用引起损伤，严重时可引起遗忘。记忆障碍可能是一过性的，也可能是永久性的。另外，脑外伤是引起阿尔茨海默病及其他类型痴呆的危险因素。

　　3.应激所致记忆障碍

　　在严重应激事件后，部分患者会出现选择性遗忘。有研究者认为，持续的应激事件会操作人的大脑海马，从而造成记忆障碍。

　　4.柯萨可夫综合征

　　该综合征主要的原因是长期饮酒或严重营养不良所致。长期饮酒引起慢性胃炎，引起维生素B吸收障碍。临床表现为记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构、记忆错构和遗忘等。

　　其他的疾病如精神发育迟滞、一氧化碳中毒等均可引起记忆障碍。记忆障碍的相关因素包括：急性或慢性缺氧、心输出量降低、水或电解质失衡、神经系统紊乱、过多的环境干扰等。

二、痴呆性记忆障碍的表现

　　1.记忆减弱

　　记忆过程全面的功能减退最常见于脑器质性精神障碍如痴呆患者也可见于正常老年人。

　　2.遗忘

　　（1）顺行性遗忘 凡不能保留新近获得的信息的称为顺行性遗忘症。患者对于一个新的感觉性信息虽能作出合适的反应，但只限于该刺激出现时，一旦该刺激物消失，患者在数秒钟就失去作出正确反应的能力。所以患者易忘近事，而远的记忆仍存在。本症多见于慢性酒精中毒者。

　　（2）逆行性遗忘 正常脑功能发生障碍之前的一段时间内的记忆均已丧失的，称为逆行性遗忘症；患者不能回忆起紧接着本症发生前一段时间的经历。一些非特异性脑疾患（脑震荡、电击等）和麻醉均可引起本症。

　　（3）心因性遗忘 心因性遗忘具有选择性遗忘的特点，即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情。多在重大心理应激后发生，可见于急性应激障碍。

　　3.错构

　　指患者在回忆自己亲身经历的事件时，对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆，如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。

　　4.虚构

　　指患者对某段亲身经历发生遗忘而用完全虚构的故事来填补和代替之，随之坚信。有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余，在提问者的诱导下串联在一起丰富生动又显得荒诞不经，但转瞬即忘，临床上称为虚谈症多见于脑器质性精神障碍如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。

三、痴呆性记忆障碍怎样治疗

　　尚无有效的方法治疗记忆障碍含卵磷脂食品神经递质的前体利他林双氢麦角碱类的扩血管药等疗效难定记忆功能的训练有一定帮助记忆恢复决定于病变性质部位严重和广泛程度急性疾病如脑外伤和分脑炎治疗后记忆功能一般在6～12月恢复一年后恢复机会很少维生素B1缺乏造成Wernicke脑病早期用维生素B1治疗记忆会恢复慢性器质性疾病造成的记忆障碍一般恢复很困难假性痴呆的精神源性遗忘可通过精神治疗获得好转。

　　善于学习有规律不间断地用脑保证足够的睡眠让大脑得到充分的休息用脑时应安排短暂休息和户外活动。尽量避免过度紧张焦虑和激动防止不良情绪对脑细胞造成强烈刺激同时要加强思想修养提高心理素质妥善处理各种关系以和睦宽松愉快的心情对待周边的人和事才有利于预防智力和记忆力的衰退养成良好的生活习惯物品放在相对固定的位置使用后放回原位对于一些重要的事情可以采取用笔记录的方式。

　　增加脑的营养多吃一些富含维他命BC的食物新鲜蔬菜以及富含矿物质胆碱的食物，如：杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、蛋黄、卷心菜，等，玉米、糙大米、小麦、黄豆、蒜头、蘑菇酵母奶、动物肝脏、沙丁鱼、瘦肉类等亦有益于脑。