膀胱癌血尿颜色 如何鉴别血尿来自膀胱癌

一、如何鉴别血尿来自膀胱癌

　　一般说来，急慢性肾炎会有血尿，但它多见幼儿和青年，同时伴有浮肿、高血压、蛋白尿等表现。

　　泌尿系统感染会有血尿，但都伴有尿频、尿急、尿痛及发烧等感染症状。泌尿系统结石发作时除有血尿外，多有从腰部到小腹部的剧烈疼痛甚至绞痛。

　　外伤性血尿则有外伤史。至于无痛性血尿，泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌都表现有无痛性血尿，因膀胱癌较为多见，所以首先要警惕膀胱癌。如果小便时有上述不适症状一定要就医治疗。

　　中老年人出现无痛性血尿，应立即做B超检查，可以发现膀胱肿块。X光造影检查也有诊断价值。进一步的检查则是做膀胱镜检查，这是最可靠的确诊方法，可以直接看到肿瘤的大小和部位，还可以钳取一小块肿瘤组织做病理学检查，以确定是哪一类肿瘤，良恶性程度如何。

　　另外，患者自己做尿试验，也可大致判定血尿是否来自膀胱的病变。即把一次全程尿不间断地排入三个杯子，第一杯接开始的尿，第二杯接中间的尿，第三杯留最后的尿。如果第一杯有血尿，表示血尿来自尿道;三杯都有血尿，表示血尿来自肾脏或输尿管;第三杯有血尿，表示血尿来自膀胱。

二、膀胱癌的症状有哪些呢

　　一、血尿

　　血尿就是指在排尿时，尿液中含有血的现象。血尿是膀胱癌的最明显的症状，它主要是由于癌细胞开始渗人到膀胱组织的毛细血管中，使毛细血管破裂，导致尿液中带血的现象。在早期的现象不明显，随着病情的加重，而逐渐的加重。在膀胱癌的晚期，部分患者可排出血块或腐肉样组织。

　　二、尿频、尿急、尿痛

　　早期的膀胱疾病患者有尿频、尿急现象。膀胱在受到癌症细胞的侵袭后，其收缩功能严重下降，很容易产生排尿感，引起尿频、尿急现象。排尿的过程是由于膀胱肌缩紧把尿液排出，在膀胱癌的严重时期，癌细胞侵犯影响膀胱肌产生尿痛的感觉。

　　三、尿梗阻

　　尿流梗阻的症状一般发生在膀胱癌的中晚期。在肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞这些现象都会引起排尿不畅甚至尿潴留现象。癌细胞如果感染上输尿管可引起上尿路梗阻，还容易出现腰痛、肾积水和肾功能损害的现象。

　　四、膀胱并发症

　　在晚期的癌症疾病癌细胞已经侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移等现象发生时，还容易引起膀胱区疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等症状，继续的发展还容易出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等一系列的并发症。

三、膀胱癌易感人群有哪些

　　1、嗜烟的人群

　　吸烟是最常见的致癌因素，往往与多种肿瘤的发生都有关系，而30%之多的膀胱癌患者的发病与吸烟有关，据统计吸烟人群患膀胱癌的风险是不吸烟者的两倍。其中，又以吸普通香烟的人群患病率最高，吸食雪茄的人群则相对较低。这可能与烟草中含有多种芳香胺衍生物的致癌物质有关，吸烟时间越长、吸烟量越大，发生肿瘤的危险性也越大。

　　2、伴有膀胱慢性感染与异物长期刺激的人群

　　伴有膀胱慢性感染与异物长期刺激等人群，如膀胱结石、长期留置导尿、膀胱憩室、埃及血吸虫病膀胱炎等，该类人群的膀胱癌以鳞状细胞癌为多见。

　　3、长期大量服用镇痛药物的人群

　　镇痛药物如长期大量服用，10年累计5至15公斤，则可能导致膀胱癌的发生。这可能由于药物的化学结构相似，其潜伏期可能长达25年。

　　4、曾进行过盆腔放射治疗的人群

　　女性宫颈癌手术后接受放疗较仅仅接受手术的患者发生膀胱癌的危险性高2到4倍，远远高于单纯化疗患者，其危险性往往持续到放射治疗后10年以上。

　　5、应用环磷酰胺进行化疗的人群

　　应用环磷酰胺化疗患者发生膀胱癌的危险性是普通人群的9倍，并且绝大多数是高级别和肌肉浸润肿瘤，其发生膀胱癌的潜伏期时间短，从6到13年不等。

四、三种膀胱癌的手术治疗方法

　　1、膀胱部分切除术

　　膀胱部分切除术适用于患者中范围较局限的浸润性乳头状癌，肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。

　　2、全膀胱切除术

　　全膀胱切除术对于膀胱肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围，肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润，肿瘤已经向周围转移，复发性肿瘤等等，应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。常用改道手术有：①输尿管皮肤造口术；②直肠膀胱、乙状结肠造口术；③直肠膀胱术；④回肠膀胱手术；⑤可控回肠袋代膀胱术。

　　3、膀胱癌的生物免疫治疗

　　据了解，CLS疗法即CLS自体细胞治疗技术，是美国天普大学和斯坦福大学等癌症领域的科学家们一起，从高速发展的细胞学和免疫学找到的研究突破。治疗时，会从人体外周血中提取两种专项功能细胞：树突状细胞就像“雷达”，能主动搜索、识别癌细胞；具有细胞诱导功能的杀伤细胞像“导弹”，能精确地杀伤癌细胞，而不损伤任何正常组织，在有效地杀灭肿瘤组织同时也提升机体免疫力。通过专项的GMP实验进行增值和活化培养后，回输到病人体内。