脂肪瘤的症状有哪些 脂肪瘤如何治疗

一、脂肪瘤有哪些症状呢

　　脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最小的皮下脂肪瘤常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。

　　脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。

　　此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性

　　脂肪瘤一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢，多发性脂肪瘤一般瘤体较小，质地较软，可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生，有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况，并有恶变可能时，才需要手术切除：局部有疼痛不适；瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能；瘤体生长加快、增大，怀疑有恶变；单发性脂肪瘤长在较深部位。

　　脂肪瘤不是脂肪肉瘤，脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，其生长迅速，瘤体较大，质地较硬，多为单发。

二、脂肪瘤如何治疗呢

　　治疗原则

　　1、较小（直径１ｃｍ内），多发脂肪瘤，一般不需处理。

　　2、较大者宜行手术切除。

　　方法选择

　　在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者（有的患者可达百余个），也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。

　　手术切除：表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

　　手术步骤：清洗局部皮肤,，采取局麻。沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出 具有包膜的脂肪瘤组织。用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。止血后，分层缝合切口[图1]. 　　术后处理：切口敷料要妥善包扎。术后6～7日拆线。

　　手术并发症

　　1、麻醉意外，导致呼吸、心跳骤停，危及生命。

　　2、手术中损伤周围大血管，造成大出血，危及生命。

　　3、手术中损伤周围相邻脏器，从而造成相应脏器的功能受损，严重者可引起致命后果。

　　4、脂肪瘤切除后“综合征”：引起的一系列临床症状，并发率约为20-30%，具体症状有：顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状，这类并发症尚无有效治疗方法。

三、脂肪瘤的检查诊断方法

　　检查

　　1.影像学检查

　　根据脂肪瘤发生的部位可选择超声检查、CT检查、磁共振检查等。超声检查对于诊断非常有帮助，脂肪瘤表现为圆形的透光性肿块，由于周围组织的密度高可被清楚地显示出来，可以判断肿物位置、大小，质地及血液供应情况。CT显示为具有皮下脂肪组织特征的肿块。核磁T1加权像中，表现为高信号。

　　2.病理学检查

　　病理学检查切面呈淡黄色，有完整薄层纤维性包膜，内有小梁分隔的脂肪小叶。瘤细胞主要为成熟的脂肪细胞，偶见少数脂肪母细胞。瘤内一般血管不多，有时可见灶性黏液变性、钙化或骨化。

　　诊断

　　诊断该病主要是依据临床表现及相关检查。浅表脂肪瘤一般通过体检就可以作出初步诊断，深部脂肪瘤需结合影像学及病理检查方能诊断。

四、脂肪瘤的饮食原则

　　1、限制主食

　　脂肪瘤的患者，饮食建议主要以米面等杂粮为主，一天的摄入量建议在五六百克左右。

　　2、禁酒及刺激性食物

　　脂肪瘤的患者最好不要喝酒，这是因为酒精主要是通过人体内的器官-肝脏来进行分解，大量饮酒会导致肝功能受损，从而使胆汁的分泌与排泄出现混乱，且受到刺激，形成脂肪瘤，而已经有脂肪瘤的患者，喝酒则会加重原来脂肪瘤的病情。而那些刺激性的食物，也是一个道理，所以最好少吃。

　　3、饮食要规律、早餐要吃好

　　脂肪瘤的患者一天中，早餐、午餐、晚餐的摄入量比例大约是在3：4：3，需要注意的是，早餐是一定要吃的，还要吃好，建议可以食用适量的含有植物油的物品。

　　4、少高胆固醇食品、多蔬菜水果

　　比如鸡蛋、肥肉、内脏等这些高胆固醇的食品一定要少吃，会加重病情。相反，可以多吃一些蔬菜蔬果。