2018-06-29 10:47 来源:网友分享
一、癌胚抗原(CEA)正常参考值:血清<5ug/L。
临床意义:
①血清CEA升高主要见于结肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌和直肠癌等,其他恶性肿 瘤也有不同程度的阳性率。
②CEA连续随访检测,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。
③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、 肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高,但阳性的百分率较低。
④98%的非吸烟健康者血清<5ug/L。吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。
二、糖链抗原19-9(CA19-9)正常参考值:血清<37U/ml。
临床意义:
①胰腺癌、胆囊癌、胆道壶腹癌时,血清CA19-9水平明显升高,特别是胰 腺癌晚期患者,血清CA19-9浓度可达40万U/ml,阳性率约为7⒋9%。
②胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%,肝癌阳性率约为6⒋6%。
③急性胰腺炎、胆汁淤积性胆道炎、肝炎、肝硬化和胆囊炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。
三、糖链抗原50(CA50):正常参考值:血清<24U/ml。
临床意义:
①胰腺癌等血清CA50升高,尤其是胰腺癌病人升高最为明显。
②肝癌、子宫癌、肾癌、肺癌、卵巢癌和乳腺癌等也可见CA50升高。
③溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤,自体免疫性疾病等也有CA50升高现象。
(一)早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
(二)中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。
(三)肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
(四)腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定。
(五)晚期表现:有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
1、手术治疗
结肠癌的初期患者应该首先提倡选择手术治疗,而手术治疗是在自身情况和病情都允许的情况下方可进行,所以为了能够避免手术后发生反复发作的危害,可以在手术过程中结合化疗和放疗进行辅助,这样效果会更佳。手术治疗的目的是尽可能将疾病根治,并且保护盆腔的植物神经,以及对患者的性功能、排便排尿功能进行保留,以避免对患者术后生活的影响。这是很有效的结肠癌的治疗方法。
2、中药治疗
大家都知道,放疗和化疗对身体有着一种毒副作用,而且还容易将体内正常的细胞组织进行损害,因此,进行结肠癌的治疗时需要配合中药治疗能够有效的缓解对疾病的副作用,并对人体的免疫能力、消化道功能和造血功能进行保护。
3、化学治疗
这种结肠癌的治疗方法适用于疾病晚期的患者和经过手术后发生复发或转移扩散的患者,而大多数的患者在经过手术治疗后会发生复发和转移扩散的现象,这是不可避免的状况,而化学治疗则对这种现象的治疗有着较为显著的效果。
4、放射疗法
单纯的进行手术治疗术后会发生疾病复发和转移,所以选择放射治疗这种方法能够将手术后残余的癌组织细胞进行杀灭并全部清除,也是有效的结肠癌的治疗方法。并且很多情况下患者的复发出现在盆腔内,而直肠周围的软组织被癌肿瘤侵袭所以不能够用手术的方法进行全部的切除,因此放射治疗是比较不错的方法。放射治疗适用于在手术中进行照射。
5、靶向治疗
所谓的分子靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点,来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
1、修养环境舒适
晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中,保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便,必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养,尽量满足患者的需求,饮食需要易消化的食物。
2、观察患者的病情变化
对于哪些一日多次排便的病人,应该注意观察病人的病情。病人睡眠增加的时候,需要观察患者的呼吸节律的变化等症状。病人在休息的时候尽量为患者取半侧卧位,同时还要保持患者的皮肤的清洁,及时更换床单等。也可给予患者止痛等。
3、饮食护理
晚期结肠癌的护理饮食更重要,建议为患者提供一些病人喜欢的食物,谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感,鼓励患者树立起信心,良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜,坚持少时多餐的原则。
温馨提示:
合理膳食。适量运动、戒烟限酒、心理平衡。