小动脉炎的症状有什么 动脉炎的治疗方法有哪些

2018-02-26 07:11 来源:网友分享

一、动脉炎的症状有哪些

  1.头臂动脉型

  颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉狭窄和闭塞。可有不同程度的脑缺血,以及头晕、头痛、记忆力减退、视力减退等症状;脑缺血严重者可有反复晕厥,抽搐,失语,偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉征),约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音。

  2.胸主、腹主动脉型

  炎症累及胸主动脉、腹主动脉甚至全主动脉。出现头颈、上肢高血压及下肢供血不足的症状。如头痛、头晕、心悸、下肢发冷、间歇性跛行等。下肢皮温低,阻塞远端脉搏明显减弱或消失。阻塞部位可闻及收缩期血管杂音,上肢血压常明显升高。

  3.主-肾动脉型

  炎症主要累及主动脉、肾动脉。高血压为重要的临床表现,尤以舒张压升高明显,表现为头晕、心慌,因下肢缺血而有肢体乏力、发凉、间歇性跛行表现。患者上下肢血压相差>20mmHg时提示主动脉有狭窄。大部分患者可于脐上部位闻及高调的收缩期杂音。

  4.肺动脉-冠状动脉型

  病变累及单侧或双侧肺叶动脉或肺段动脉,且为多发性病变。冠状动脉受累者少见。心悸气短较多见。冠状动脉一旦受累,后果严重。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音,肺动脉狭窄重的一侧呼吸音减弱。

  5.广泛型

  具有上述两种以上类型的特征,属多发性病变,多数患者病情较重。

二、动脉炎如何鉴别诊断

  诊断

  40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。

  1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。

  2.脑动脉缺血症状,颈动脉搏动减弱或消失,颈部血管杂音。

  3.近期出现的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。

  4.不明原因低热,背部脊柱两侧、或胸骨旁、脐旁等部位或肾区可闻及血管杂音,脉搏有异常改变。

  5.无脉及有眼底病变。

  鉴别诊断

  1.先天性主动脉缩窄

  多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。

  2.动脉粥样硬化

  常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。

  3.肾动脉纤维肌结构不良

  多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。

  4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)

  好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。

  5.结节性多动脉炎

  主要累及内脏中小动脉。

  6.胸廓出口综合征

  随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。

三、动脉炎如何治疗

  动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。

  1.内科治疗原则

  (1)抗炎治疗 控制感染,阻止病情发展。

  (2)激素治疗 对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。

  (3)免疫治疗。

  (4)扩血管药物 改善脑和肢体血运。

  (5)抗血小板药物 拜阿司匹林等。

  (6)治疗高血压药物 常需要两种以上降压药物合并应用。

  2.经皮腔内血管成形术

  球囊扩张术用于治疗动脉狭窄等。

  3.手术治疗

  在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG等均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。

  (1)对于头臂型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。

  (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。

  (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。

  (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

四、动脉炎吃什么好

  饮食适宜:1.宜吃高蛋白食物2.宜吃高维生素食物 3.宜吃高热量易消化食物

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  水果苹果内富含维生素C、对于血管有保护作用,对于炎症的修复也是有益的。每天吃一两个苹果,或者喝苹果汁也是可以的。

  玉米粥玉米是一种常见的杂粮,含多种维生素和矿物质,且亚油酸含量较高,经常食用对人体血管有好处。每天喝一碗玉米粥就可以的,注意也不宜多喝,会有烧心的感觉。

  蘑菇蘑菇不同于其他的蔬菜和果品,其中的维生素D、抗氧化作用、维生素A的含量很是丰富,有益于血管健康。阳光中的紫外线是促进蘑菇产生维生素D的重要物质。蘑菇一定要选择能够食用的,安全的蘑菇,注意煮熟后服用。

  饮食禁忌:1.避免油腻难消化食物2.避免油炸、熏制、烧烤食物 3.避免高盐高脂肪食物

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  葱具有很强的刺激性,可能会加重动脉炎的炎症面,而加重病情。不要吃生葱,加工熟的葱可以适量的吃一些的。

  河蟹河蟹也是很容易过敏的食物,河蟹过敏的话,会影响到血管壁,而造成血管的炎症的恢复。尽量的不要吃容易过敏的食物,以免加重动脉炎的炎症程度。

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