膀胱癌手术两年后转移 复发转移后该怎么办

一、膀胱癌患者复发转移后该怎么办

　　膀胱癌病人病人手术后最担心的问题是术后复发和转移，膀胱癌病人更是如此。因为膀胱癌与其他癌症的一个显着不同点就是手术后容易复发，如大部分接受保留膀胱手术的病人会在两年以内复发。

　　膀胱癌术后复发最常见的部位，近处主要是局部淋巴结，远处是肺、肝、骨等。如果局部淋巴结转移或邻近组织受到侵犯，病人可能有下腹部不适或疼痛，而保留膀胱的病人，复发的迹象有血尿、小便过频、排尿疼痛，有的人还有排尿困难或尿潴留。由于患有尿路感染、尿路结石等病，也可能出现上述症状。所以手术后不适或血尿，并不一定就是膀胱癌复发，只有作进一步检查后，才能证实膀胱癌是否有局部复发或转移。

　　实际上，为及早发现复发的迹象，病人即使没有任何症状，手术后也应定期去医院复查。定期复查一般每三个月一次。一年后无复发者可适当延长检查时间。复查内容包括：

　　膀胱镜检查主要适用于保留膀胱的病人。由于膀胱癌的复发也可能发生在肾盂、输尿管、尿道。所以膀胱镜检查阴性也不能完全排除膀胱癌复发的可能。

　　放化疗是膀胱癌复发转以后最为常用的治疗方法之一，放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果，通过放化疗的治疗方法能够局部或全身减轻肿瘤细胞负荷，见效快，但是它们无法根除肿瘤细胞组织，易转移、复发，极易造成肿瘤细胞的扩散和转移，全身毒副作用大，易产生恶心、呕吐、食欲不振、脱发等症状，造成人体免疫功能损伤，加重患者病情，对患者的后续治疗产生不利影响，因此膀胱癌的术后复发治疗需要采取其他的更为积极有效地治疗方法进行。

二、引起膀胱癌主要因素有哪些

　　人工甜味剂：

　　70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加百分之六十，但此后的研究未能证实该相关性，故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。

　　家族史：

　　膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外，有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果，可使膀胱癌的发病危险降低。

　　饮水中的致癌物

　　饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水，可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。

　　咖啡

　　饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者，但两者无剂量和时间趋势，流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性，但不排除两者之间相关。

　　尿道疾病

　　尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。

　　药物：

　　大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加，目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍，且肿瘤常为浸润性。

三、适合膀胱癌患者的饮食疗法

　　1.清蒸桃胶

　　原料：桃胶10克，冰糖适量。

　　做法：桃胶放碗中，稍加清水和糖。放蒸笼中，清蒸20分钟。若有糖尿病史者，可不用冰糖，改用玉米须30克。

　　功效：和血益气，止痛通淋。

　　2.西瓜葡萄酒

　　原料：西瓜1个，葡萄干1碗。

　　做法：将西瓜近瓜蒂部切下一块备用。将洗净控干水分的葡萄干倒入掏松的瓜瓤里，将切下的一块盖在瓜上，糊以泥巴封住，放置阴凉处，待10天以后除去泥巴，揭掉盖子，倾出液汁，即为含微量乙醇的西瓜葡萄酒。酒味甘甜，清香宜人。

　　功效：清热利湿，开胃健脾。

　　3.鸡内金赤小豆粥

　　原料：鸡内金15克，赤小豆30克，粳米50克，清水适量。

　　做法：鸡内金烘干后碾末。先煮赤小豆及米作粥，将熟时，放入鸡内金末，再煮至米熟即可。早餐用之。

　　功效：清热利湿，化瘀消积。

　　4.金银花车前草饮

　　原料：金银花60克，车前草（全草）50克。

　　做法：先将金银花、车前草分别拣杂，洗净，晾干或晒干，切成碎小段或切碎，同放入沙锅，加水适量，浸泡片刻后，沈前夕次，每次3Q分钟，合并2次煎液，用洁净纱布过滤，去渣，收取滤汁回入沙锅，用小火浓缩至200毫升，即成。

　　功效：清热解毒，通淋化湿。本食疗方适用于膀胱癌并发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症。

　　5.三苓粉

　　原料：白茯苓100克，猪苓100克，土茯苓200克。

　　做法：将白茯苓、猪苓、土茯苓分别拣杂，洗净，切成片，晒干或烘干，共研为细末，瓶装，防潮，备用。

　　功效：健脾抗癌，通淋利湿。本食疗方适用于膀胱癌出现尿血、尿黄、尿频等湿证，对膀胱乳头状上皮癌尤为适宜。

四、怎样预防膀胱癌复发

　　（1）膀胱癌的护理要对尿路改道的病人手术前3天开始准备肠道。改为少渣半流饮食，术前1天改为流质饮食。并补以维生素K。每日低压盐水灌肠，术前晚清洁灌肠，至排出液澄清为止。

　　（2）术后严密观察病情，预防和早期发现出血和休克。

　　（3）接通伤口引流管、膀胱造瘘管、输尿管引流管，并作好标记，妥善固定，防止移位、掉入体内或脱出，搞清各种管的通向和作用，勿接错、勿使管受压、扭折，保持通畅。膀胱癌的护理必须仔细观察引流液颜色、性质和量。各种管道应无菌处理，每日更换引流瓶及尿袋，防止污染，严格执行无菌操作。

　　（4）心理护理：膀胱癌的护理为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。对全膀胱切除尿路改道和重建的病人，应说明手术的必要性，以及改道后如处理得当，不致影响日常生活和工作，以坚定治疗的信心。

　　（5）可以通过多摄入维生素E来帮助有效的预防膀胱癌。研究显示摄入维生素E，即α维生素E和γ-维生素E可起到预防膀胱癌的作用。其中以α-维生素E效果比较明显。可从杏仁、菠菜、绿芥末、胡椒、葵花籽，以及橄榄油、棉籽油和菜籽油等食用植物油摄取。积极锻炼身体，提高机体免疫能力，合理的饮食也是膀胱癌的预防方法，。饮食富含维生素类食物，保证营养食物摄入，少食辛辣油腻食品。