巨大垂体瘤的手术方式是怎样的 垂体瘤从哪几个方面来危害人体

一、巨大垂体瘤的手术方式

　　除PRL瘤外，其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗。长期临床观察表明垂体瘤的手术治疗安全有效。其治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤，而且还要尽力保留正常的腺垂体组织，避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)颅神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时就需考虑手术治疗，出现垂体卒中必须立即或尽快手术治疗，但需根据病人当时的病情而定。

　　垂体瘤的手术方法较以前有较大改进，目前主要采用经蝶窦术式。它是在手术视野较开阔条件下(在显微镜下进行手术操作)，对肿瘤进行选择性摘除。经蝶窦途径手术安全，应用广泛，适合于鞍内微腺瘤和向鞍上膨胀性生长及向海绵窦内发展的大腺瘤。向鞍上扩展的大腺瘤，一般还要进行术后辅助放疗。一般认为术中一旦发现肿瘤侵犯蝶鞍硬膜，该患者术后肿瘤复发的可能性就较大，必须进行术后放疗。近年经蝶窦术式又有了进一步改进，术中应用内窥镜经单侧鼻孔充分暴露内鼻腔及蝶窦进行垂体瘤选择性切除术。其优点为手术视野暴露更充分，手术损伤较少，术后并发症较传统经蝶窦术式减少，这种内窥镜经蝶窦术式不仅适合于微腺瘤，对于大腺瘤同样具有良好疗效。

　　手术并发症在广泛开展经蝶窦术式后已明显减少，手术死亡率不超过百分之2.5。手术并发症可有脑脊液鼻漏、视力丧失、中风或脑血管损伤、脑膜炎或脓肿、眼球麻痹及腺垂体功能减退症。这些并发症的发生率均较低，术后出现腺垂体功能减退症的发生率在微腺瘤约为百分之3，在侵犯性大腺瘤也只是稍高于百分之3。

　　任何的治疗都是为了康复，明白了垂体瘤手术治疗是怎样的。我们就可以作出正确的对自己身体有益的决定，很多时候做事情是需要三思而后行的，我们在做决定时就要左右衡量一下怎样做才是对自己最有益处。希望以上对垂体瘤手术治疗的介绍能够帮助你做出一个正确的决定。

二、垂体瘤有哪些危害

　　1、脑垂体瘤引起的危害还包括视力下降和视野缺损等：垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长，并向两侧侵及颅内的重要血管和神经，可是最普通的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，从而造成视力下降和视野缺损，病人通常会发生主诉视力下降、看不到两边，老是撞倒门边的情况。如果出现了视力视野障碍就需要尽快手术，解除对视神经的压迫，挽救视力。

　　2、脑垂体瘤还会造成剧烈头痛：大概有2/3的患者病发初期都有伴有头痛，而疼痛的部位主要在眼眶后面、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，间歇性发作。

　　3、垂体瘤还会导致女性月经不调、分泌失调、甚至不孕不育，泌乳素腺瘤作为临床上占垂体腺瘤的大部分的疾病，因为它的分泌的高泌乳素的影响及雌激素的下降，女性病人常常表现为月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿)，接着会诱发闭经、不孕，对身心健康、家庭生活影响非常大。

　　4、会对性功能造成严重的影响，引起性功能能力低下。主要是指阳痿、性欲下降等临床表现，也是垂体瘤病发的先兆，所以意识到性功能下降可能与垂体瘤有关是很重要的。

三、垂体瘤是怎么引起的

　　体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

　　1、下丘脑调节功能失常(35%)：

　　下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖，如移植入GHRH基因后，可引发大鼠促GH细胞增生，并进而发展成真正的垂体肿瘤。抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用，如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。

　　2、垂体细胞自身缺陷(25%)：

　　垂体腺瘤来源于一个突变的细胞，并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制。外部促发因素的介入或缺乏抑制因素：

　　①DA(多巴胺)受体基因表达的缺陷。

　　②癌基因和抑癌基因的作用：癌基因实际上是参与细胞正常生长调节的一类基因，有些癌基因产物即是生长因子及其受体，另一些则是参与生长信号在细胞内的传递过程，其表达的异常均可导致异常的细胞增生。

　　垂体瘤是发生于大脑的常见的一种肿瘤疾病，在临床上它的类型有很多，而且每种类型所表现出的症状都不相同。另外，每个患者的发病原因也是不同的，在治疗时要根据病因、症状等多方面考虑进行综合判断，从而采取最适合患者自己的治疗方案，才能保证取得最佳的治疗效果。

四、垂体瘤到底有哪些症状表现

　　1、视神经受压症状与体征：由于肿瘤生长在蝶鞍内，向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视却的改变，90％以上的病人都有视力减退，也可为单眼视力减退，甚至造成一目或双目失明。促性腺激素亢进，促使其靶腺分泌性激素增多，男性初期可有性功能亢进，以后逐渐衰。女性则月经少，闭经，乳房发达，泌乳期可延长至停止哺乳后数年之久。生长激素亢进，嗜酸性垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前(成年前)表现为巨人症，发病在成年后则为肢端肥大症，介于两者之间的为混合型。

　　2、垂体功能亢进：嗜酸性细胞能产生生长激素及催孔激素，嗜碱性细胞产生促甲状腺激素、促肾上腺激表及促性腺激素等。垂体功能低下，垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。由于垂体前叶机能低下以致其所控制的内分泌腺萎缩，表现多方面的功能障碍。

　　3、内分泌及代谢障碍症状及体征：垂体腺内分泌功能很复杂，主要是在中枢神经的支配下，通过内分泌周围腺体控制着人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。已和垂体前叶有6种激素，即生长激素、促肾上腺皮质质激素、催乳激素、促甲状腺激素及两种促性腺激素。垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等，故垂体后叶受累可出现尿崩症。嗜碱性细胞功能亢进，促甲状腺、促肾上腺及促性腺激素等均受影响，可产生柯兴综合征，患者表现为向心性肥胖，以脸、颈及躯干部更为明显，四肢相对瘦小，脸圆如满月，红润脂，常有痤疮，上背部也有脂肪沉着，皮肤非薄，伴紫纹，呈大理石样。