贲门癌的胃镜检查表现 影响贲门癌手术疗效的因素

一、贲门癌的胃镜检查是什么样的

　　1.X线钡餐检查

　　数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。

　　2.纤维胃镜检查

　　直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

　　3.腹部超声

　　在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。

　　4.螺旋CT与正电子发射成像检查

　　多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖（FDG）的亲和性，采用正电子发射成像技术（PET）可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。

二、影响贲门癌手术疗效的因素有哪些

　　一般，常见的影响贲门癌手术疗效的因素有：

　　（1）切缘癌残留与否：贲门癌粘膜下浸润是其转移特点之一，如切缘癌残留者如为浸润性癌则无5年以上生存者。这是常见的影响贲门癌手术疗效的因素。

　　（2）癌肿浸润的深度：肿瘤浸及肌层者5年和10年存活率为50%和40%左右；浸及全层为40%和30%;浸润食管外周者分别为10%和5%。

　　（3）区域淋巴结转移：是影响贲门癌手术疗效的重要因素，无淋巴结转移者根治性切除5年存活率为50%左右，有淋巴结转移者不到20%。

　　（4）术前放射综合治疗：能提高治愈率，和减少贲门癌手术中肿瘤扩散也能提高存活率。

　　以上就是关于常见的影响贲门癌手术疗效的因素的介绍，希望对大家有所帮助。更多关于贲门癌手术的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。

三、了解下贲门癌的原因

　　贲门癌虽然是生活中常见的一种癌症疾病，大家需要多了解下贲门癌的原因。下面，就让专家们来与大家一起探讨下，贲门癌的原因到底有哪些。希望可以帮助大家更好地了解贲门癌的原因。

　　贲门癌的发病可能与饮食因素环境因素遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎胃溃疡胃息肉胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等癌前病变，目前对贲门癌的原因了解还很少，加之在一些亚洲北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势，因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究提高其早期诊断与治疗水平，这就是贲门癌的原因。

　　贲门癌的原因复杂，一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要贲门癌的致癌因素。同时贲门癌的原因也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。胃癌的组织学中胃溃疡，胃息肉（腺瘤）及慢性萎缩性胃炎过去皆被认为是胃癌的癌前期病变。

四、贲门癌晚期症状

　　如果腹部出现了肿块、肝大、腹水征、肛门指诊盆腔肿大的患者，都不适于实施手术治疗。总的来说，贲门癌的晚期症状可以归结为以下几点：

　　1、恶病质：贲门癌发展到晚期患者大都会出现这种症状，严重缺乏营养，贫血、体重下降，出现极度消瘦的情况。

　　2、上消化道出血：也是贲门癌的晚期症状之一，出血表现为呕血或是柏油样便。根据出血的严重程度或伴随虚脱休克，表现重度贫血。

　　3、咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，也是贲门癌晚期最典型的临床表现，食物下咽时费力进食时间明显延长。咽下困难时，患者可以服用中成药食道平散，可以帮助患者缓解症状。

　　4、胸痛：是晚期贲门癌常见的症状之一，表现为前胸、后背部疼痛或剑突下绞痛，还可出现上腹和腰背的持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，疼痛剧烈且持续时间长，患者往往难以忍受。临床上多采用中药进行治疗，中药治疗肿瘤安全无毒，使用比较方便，可以明显提高患者的生活质量。

　　5、其他贲门癌晚期症状：当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑，侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹，压迫气管或支气管可出现气急和干咳，侵蚀主动脉则可产生致命性出血。