强迫神经症可以吃什么药 强迫神经症有什么症状

一、吃什么药可以治疗强迫神经症呢

　　治疗强迫神经症的药物方法有哪些：

　　主要采用三环类药物，国内以盐酸氯米帕明常见，但盐酸氯米帕明副作用较大。所以临床上多用氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或盐酸舍曲林等相对而言更安全的药物，它们的治疗效果基本与氯米帕明相当，但副作用更少。

　　马来酸氟伏沙明：这是作用于脑神经细胞的一种5-羟色胺再摄取抑制剂，其可对强迫症治疗发挥作用。此药主要在肝脏中代谢，氧化成9种代谢产物，经肾脏排泄。

　　盐酸帕罗西汀：这种治疗强迫症新药是强力、高度选择性的5-HT再摄取抑制剂，用于治疗强迫性神经症。服药后如果治疗效果满意，还可继续服用防止复发。

　　盐酸氟西汀：盐酸氟西汀是神经元摄取5-羟色胺的选择性抑制剂医|学教|育网搜集整理，它的抗抑郁活性证实是与抑制神经元摄取5-羟色胺的能力有直接关系，是抑郁症治疗常用药，也可用于治疗强迫症。

　　强迫症药物的选择和使用，一定要在医生的指导下选择和使用，发现有不适应的时候，立即与自己的医生反映。

二、强迫神经症的症状有哪些

　　强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。

　　强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样，如反复怀疑门窗是否关紧，碰到脏的东西会不会得病，太阳为什么从东边升起西边落下，站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法，相应的就会去反复检查门窗确保安全；碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作，久而久之形成了某种程序，比如洗手时一定要从指尖开始洗，连续不断洗到手腕，如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗，为此常耗费大量时间，痛苦不堪。

　　强迫症状具有以下特点：

　　1、是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。

　　2、必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其他症状加以抵制。

　　3、实施动作的想法本身会令患者感到不快（单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快），但如果不实施就会产生极大的焦虑。

　　4、想法或冲动总是令人不快地反复出现。

三、强迫神经症需要和哪些疾病做鉴别

　　首先需要鉴别正常的重复行为，以免草木皆兵、诊断扩大化。几乎每个人都会有些重复行为或有既定顺序的动作，比如离开家前会反复拉两三次门以确保门关上了；刷牙总是会按照先用左手拿杯子装水，再用右手取牙刷，接着用左手挤牙膏的顺序进行。一般这种习惯行为是为了提高效率，并不让人感到痛苦，也不影响正常生活。而明确有强迫症状的患者则需要与以下疾病相鉴别：

　　1、精神分裂症

　　该病患者也可产生强迫症状，但往往不以强迫为苦恼，更不会主动寻求治疗，强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状，一般容易鉴别，但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状，应注意辨别。

　　2、抑郁症

　　该病患者可出现强迫症状，而强迫症患者也可产生抑郁情绪，鉴别主要是识别哪些是原发性的症状、出现在先。

　　3、焦虑症

　　两者都可有焦虑表现，强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现，相比之下，焦虑症的焦虑可以是无缘无故、缺乏特定对象的。

　　4、药物引起的强迫症状

　　一些药物，如氯氮平在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状，但患者并不感到苦恼，停药后症状逐渐缓解消失。

　　5、器质性精神障碍

　　大脑某些部位的器质性病变，如出血或梗死可出现强迫症状，所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史，完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。

四、强迫神经症的病因是什么

　　过去大多认为本病源于精神因素和人格缺陷；近20年来，遗传和生化研究，特别是广泛采用药物治疗效果显著，提示本病的发生有其生物学基础。

　　1、遗传因素

　　家系调查表明，强迫症先证者的一级亲属中焦虑障碍发病危险率明显高于对照组，如果将有强迫症状但未达到诊断标准的人包括在内，则病人组父母的强迫症状危险率（15.6%）明显高于对照组父母（2.9%）。双生子研究显示，单卵双生子的同病率高于双卵双生子。提示强迫症的发生可能具有一定的遗传倾向。

　　2、生化改变

　　有人认为5-HT能系统可能与强迫症发病有关，有5-HT再摄取阻滞作用的药物，如选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）类可以对强迫症有效。有学者发现强迫症病人的血清催乳素增高，或有皮质醇改变，其在强迫症发生中的作用，尚不明确。

　　3、解剖与生理

　　切断额叶与纹状体的联系纤维对难治性强迫症有效，推测可能与基底核功能失调有关。

　　4、心理

　　（1）弗洛伊德学派的心理动力学理论：

　　强迫症状形成的心理机制包括：固着、退行、孤立、解除、反应形成以及对不容许的性和攻击冲动的置换等。这种防御机制是无意识的，因此不为患者所觉察。

　　（2）行为主义学派的学习理论：

　　行为主义学派认为，首先病人由于某种特殊情景引起焦虑，为了减轻焦虑，病人产生回避反应，表现为强迫性仪式动作。某些思维或想象等中性刺激（如语言、文字、表象和思想）与初始刺激伴随出现，则可进一步形成较高一级条件反射，使焦虑泛化，最终导致强迫观念的形成。