2018-07-05 08:23 来源:网友分享
风湿病可以根治吗?想要回答这个问题,首先要明白风湿病的含义,其实现代医学上的风湿病不是一种具体疾病,而是一类以关节和肌肉症状为主的疾病总称,包括弥漫性结缔组织疾病如类风湿性关节炎,系统性血管炎,内分泌代谢性风湿病如痛风等等,因此不能一概而论,患者在治疗前需要明确自身所患哪种疾病。
实事求是的讲,目前多数风湿病是无法根治的,只能通过治疗控制病情,防止病情恶化,由于多数风湿病病情较长,其诊断和治疗都非常困难,这也与多数人对风湿病的知识了解不足,对疾病危害认识不清有关,风湿病的早期治疗效果比较好,因此患者需要做到早发现早治疗。
目前多数风湿病的治疗还是以控制病情、减轻症状、恢复关节功能,提高患者生活质量为目标,一些患者需要长期甚至终身服药,因此患者需要做好心理准备,不能因为短期内没有效果而放弃,也不能由于症状减轻而放松警惕。
风湿病检查方法有常规检查、血清学检查、关节液检查、X线平片检查和关节镜检查等,实验室常用以下化验指标:
血沉
血沉也称红细胞沉降率,风湿病患者病情活动时,血沉增高,但血沉增高不等于患有风湿病。血沉可随着风湿病病情缓解而下降,可以作为药物疗效判断指标之一。血沉不是病情活动的特异性指标。
类风湿因子
类风湿因子对类风湿关节炎的诊断有重大意义,阳性率达60%~80%。风湿性疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等类风湿因子阳性。慢性感染性疾病,如细菌性心内膜炎、结核等类风湿因子也可阳性。
C反应蛋白
C反应蛋白是炎性反应性蛋白之一,风湿病病情活动时C反应蛋白升高,与病情有严密关系。其他炎症,如感染或外伤等C反应蛋白明显升高。
抗链球菌溶血素O
抗链球菌溶血素O也称抗O,抗链球菌溶血素O升高提示近期有溶血性链球菌感染,有助于风湿病诊断,可结合患者年龄和其他临床表现进一步确诊。高脂血症、巨球蛋白血症等也可发现抗链球菌溶血素O增高。
(1)风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织,疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出,解热镇痛消炎以缓解症状是治疗风湿病的首要目的,因此往往选用非甾体抗炎药,如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等,而且新型的非甾体抗炎药作用好、疗效高,同时不良反应也明显减少。
(2)如果风湿病得不到正确合理的治疗,关节、肌肉、骨骼等病变会导致功能障碍和畸形,留下终身残疾,影响生活和劳动,给个人和社会带来经济损失。从风湿病侵犯的组织看,以往称之为结缔组织病的系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、多发性肌炎、坏死性血管炎、强直性脊柱炎等都有自身免疫的紊乱,属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积,往往有关节腔骨骼、韧带受累。因此,风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外,还需进行病因治疗。自身免疫性疾病需要免疫调节,如使用糖皮质激素以及免疫抑制剂。
(3)生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床。
(4)对于关节病变还可以采用关节镜治疗,能大大提高疗效,改善疾病预后,使致残率明显下降,患者的生活质量得到提高。
①推法:分指推和掌推。指推是指用大拇指指端,着力于一定的部位,通过腕部的摆动和拇指关节屈伸活动所产生的力,持续作用于经络穴位上。掌推是指掌着力于一定部位上,进行单方向的直线推动。指推刺激量中等,接触面积小,可应用于全身各部穴位;掌推接触面积较大,可在身体各部位使用。推法有通经络、行气血的作用,适用于躯干和四肢疾病。
②拿法:用拇指、食指和中指,或用大拇指和其他四指对称用力,对一定部位和穴位进行一紧一松的拿捏。拿法刺激较强,常配合其他手指适用于颈项、肩部和四肢等穴位。对颈部发硬,关节、筋骨酸痛等症,常用本法作配合治疗。具有祛风散淤、通经活络、缓解痉挛的作用。
③按法:用拇指或掌根按压一定的部位,逐渐用力,深压捻动,按:而留之。按法是一种强烈刺激的手法,常与揉法结合使用。拇指按法适用于全身各部穴位;掌根按法常用于腰背及下肢部。具有通络止痛、放松肌肉、矫正畸形的功能。
④摩法:用手掌面或指面附于一定部位上,以腕关节连同前臂作环形有节律的抚摩。摩法刺激轻柔缓和,具有祛风散寒、舒筋活血、祛痹止痛的作用。
⑤擦法:用手掌面、鱼际部分着力于一定部位上,进行直线来回摩擦。擦法是一种柔和温热的刺激,具有通经活络、行气活血、消肿止痛的作用。
⑥拍打法:用掌或拳拍打体表。具有调和气血、强筋健骨、消除疲劳等作用。对风湿酸痛、肌肉萎缩、指端紫绀、肢体麻木、肌肉痉孪等,可用本法配合治疗。
⑦搓法:两手掌相对,夹住患者肢体一定部位用力来回搓动,动作要快,移动要慢,用力要柔和均匀。具有疏通经络、调和气血的作用。
⑧揉法:用一指、数指、手掌或握拳等方式揉。揉动时手指要紧贴皮肤,使患部的皮下组织随着揉动而滑动,幅度逐渐扩大,压力轻柔。适用于全身各部,具有消肿止痛、祛风散热的作用。
⑨摇法:用一手握住关节近端的肢体,另一手握住关节远端的肢体,作缓和轻柔的转动,或用手掌或手指压住某一部位进行摇动。本法具有滑利关节、韧带及关节囊的粘连,松节关节滑膜,增加关节活动的作用。适用于四肢关节,是治疗运动功能障碍、关节强硬屈伸不利等风湿病的常用手法。
⑩扳法:用双手或双臂以方向相反的力量,用脆劲扳动或扭转患部,可听到响声。使用扳法时,动作必须缓和,用力要稳,双手动作要配合得当,步调一致。有纠正肢体畸形,松懈粘连、滑利关节的作用。