肾癌术前消瘦 最常见肾癌三大症状表现

一、肾癌术前消瘦的原因

　　癌症患者消瘦的原因，主要是营养素的消耗大于摄入，体内热能入不敷出，即医学上所说的热的负平衡。由于癌细胞在大量繁殖过程中要大量消耗营养素，而且癌细胞主要是消耗人体内的蛋白质，这与正常细胞的新陈代谢所需营养素完全不同。癌细胞在代谢过程中所消耗的蛋白质只能从肌肉中的肌蛋白提取，故癌症患者的消瘦一开始就表现为肌肉萎缩，而不像其他疾病引起的消瘦那样，开始是脂肪减少，严重者才会出现肌肉萎缩。

　　另外一个使人消瘦的原因是，癌细胞代谢过程中可产生大量的毒素，能抑制患者的食欲，以致病人食欲不振，食量下降，营养素摄入不足。还有，就是已确诊为癌症的病人在接受放射线治疗或化学治疗时，常使病人食欲不振，厌食，恶心，呕吐，有的病人会因患癌而产生心理性厌食，这也必然会使癌症患者消瘦。癌症患者出现消瘦，对预后也有很大的影响。

二、最常见肾癌三大症状表现

　　专家指出，肾癌的早期信号也就可表现在泌尿系以外的症状和肾内性症状两个方面：

　　最常见肾癌三大症状表现之泌尿系以外的症状：百分之四十的患者只表现一般症状，如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、恶心、便秘等。约百分之五十到七十五的患者表现出一般泌尿系以外的症状，如发热、消瘦、贫血、肝功能紊乱、胃肠功能紊乱、高血压、低血糖等;这些症状往往比泌尿系症状的出现为早，如发热比血尿的出现可早2～6个月。因此，作为肾癌的初期警号，凡是有这些症状的患者，都不应该忘记检查泌尿系，不要忘记肾癌也可有泌尿系以外的症状。

　　最常见肾癌三大症状表现之肾内性症状：肾癌具有血尿、疼痛和肿块三大症状。若三项齐全，病程已多属晚期;一般在较早阶段，只有其中的一项或两项。

　　一、血尿

　　多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约百分之七十的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。

　　二、腰痛

　　约百分之五十的患者会出现腰痛。是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。

　　三、腰部包块

　　肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。约百分之二十到三十的患者会有此症状。在取侧卧位时包块较易摸到，有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织黏连，则包块固定，不能推动，那就属于晚期了。

三、导致肾癌原因有哪些

　　(一)吸烟：

　　大量的前瞻性观察发现吸烟是一个主要的引发肾癌的病因。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。

　　(二)职业：

　　有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。

　　(三)放射：

　　有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。

　　(四)遗传：

　　有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达百分之二十八到四十五。由此可见肾癌的病因也与遗传因素有关。

四、最常见的四个肾癌治疗方法

　　1、手术治疗

　　肾癌的治疗方法以手术切除为主，根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。肾癌是多血管肿瘤，有大的侧支静脉，手术容易出血，不易控制，故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞，以减少出血利于手术，但栓塞术不应常规使用，因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等。孤立肾生癌，如无扩散，可在局部低温下部分肾切除或肿瘤切除术，预后良好。肾癌手术前配合放射治疗，对5年生存率并无明显影响。

　　2、化学治疗

　　目前的化疗方案在治疗晚期肾癌或复发性肾癌方面，只能有限地控制症状及病情进展，所报道的有效率为4%～28%。单一药物多无效，多药优于单药的治疗。

　　3、放射疗法

　　放射疗法作为辅助疗法是有意义的。术前放射治疗能使瘤体缩小50%以上，从而显着减少不可手术肿瘤的数目。

　　4、免疫治疗

　　可采用过继性免疫治疗，即用免疫活性制剂如免疫细胞、抗体和其他免疫反应调节剂，对恶性肿瘤进行治疗。体外产生和扩增的LAK细胞和阿地白介素（IL-2）联合治疗恶性肿瘤是一种过继性免疫治疗。干扰素对肾癌也有一定的疗效。