舌癌手术风险大吗 舌癌各个时期的症状表现

一、舌癌手术风险大不大

　　舌癌手术存在风险性，尤其是对于部位敏感的肿瘤，如脑肿瘤，手术危险性大，成功率低；癌症手术对人体创伤大，使患者免疫力降低，对疾病抵抗能力下降；手术后易产生一系列手术并发症；为局部治疗手段，只适用于早期癌肿范围局限。

　　癌症手术疗效直接，可彻底切除原发病灶，使患者获得治愈的机会；肿瘤对手术切除没有生物抵抗性，且手术费用相对没有放化疗昂贵，属一次性治疗。

　　早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。晚期舌癌应采用综合治疗，根据不同条件采用放疗加手术或三联（化疗、手术、放疗）或四联（三联加中医中药或免疫治疗）疗法。

　　放射治疗

　　可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。

　　手术治疗

　　治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合；T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上时应行同期再造术

　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大，同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

二、舌癌各个时期的症状表现

　　舌癌的早期症状表现为：口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，但经过治疗2周—4周非但不愈，反而慢慢扩散增大；突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗不见好转；口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结；局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑；口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难；突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重；突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛；口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等，但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌，也应引起警惕。

　　舌癌中期症状结肠癌中期症状介于早期症状和晚期症状之间，一般呈进行性发展。

　　舌癌的晚期症状表现为：舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不能，开口、饮食困难，口气臭秽，项及颌下肿块累累，或透舌穿腮，汤水流出，形体消瘦，气短乏力，精神委顿，舌淡苔腻，脉弦细而数。

　　应对舌癌的主要方式与其它癌症一样，密切注意自己的身体健康，发现可以症状及时就诊治疗。早发现早治疗是提高治疗效果的有效方式。

三、常见的引发舌癌的因素

　　（1）长期嗜好烟酒——据美国资料显示，有烟酒嗜好的发病率为不吸烟也不喝酒的15倍之高。酒本身未证明有致癌作用，但酒精与尼古丁可作为致癌物的溶剂，促使致癌物质进入舌粘膜。

　　（2）口腔卫生不良——为细菌或霉菌在口腔内孳生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成，促成了舌癌的发生。

　　（3）长期异物刺激——牙齿的残根或残冠、锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激，产生慢性炎症乃至癌变。

　　（4）粘膜白斑红斑——舌是白斑的好发部位，白斑癌变约占舌癌的百分之12.3，增生性红斑癌变更是白斑的4倍。

　　（5）生物致癌因素——人类乳头状瘤病毒与某些类型的舌癌发病有关。

　　（6）其他方面因素——如遗传、放射线、个体易感性、营养代谢障碍等也与舌癌发生有关。通过对引起舌癌的原因介绍可知，戒掉烟酒，不实刺激食物是防止舌癌的有效方法，望人们引起更多注意。

四、关于舌癌的危害性

　　1、舌癌肺转移危害：肺转移是常见的舌癌晚期转移部位，患者常常表现出咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等危害，若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，需及时进行处理。此外，舌癌晚期肺转移危害还包括患者出现由于淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经导致声音嘶哑、气促等。随着癌细胞的浸润患者后期会出现严重疼痛，以及恶性积液或胸水等，能够威胁到患者的生命。

　　2、舌癌骨转移危害：出现骨转移的舌癌晚期患者危害以骨痛，如四肢疼痛，病理性骨折等，其中以疼痛最为典型，随着癌肿的发展患者的疼痛会愈发严重，甚至无法耐受。因此晚期癌症的治疗应注意及时缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量。

　　3、舌癌肝转移危害：也有部分舌癌晚期患者出现肝转移，相应的常见的危害有肝区疼痛，最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛，此疼痛可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。出现食欲减退，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等消化道危害。乏力，消瘦，全身衰弱，以及发热等。