软骨肉瘤的保肢治愈率可以达到多少 软骨肉瘤有哪些饮食禁忌

一、软骨肉瘤有多高的保肢治愈率

　　软骨肉瘤是来源于软骨细胞的恶性骨肿瘤，其肿瘤细胞具有产生软骨的特征。软骨肉瘤的治愈率跟自身的病情、个人体质等多种影响，因此保肢治愈率不太保证，基本上有50%以上的保肢治愈率，那么它该怎么治疗呢？

　　主要是手术治疗。早期行边界良好的广泛或根治性切除术可以获得满意的疗效。应根据肿瘤的部位、大小及组织学表现制定手术方案，如四肢软骨肉瘤病变范围较小，或组织学检查细胞分化程度较好时，可采用肿瘤局部广泛切除加大块植骨或人工骨关节置换术；若病变广泛，与周围的重要血管神经粘连，细胞分化差者，可施行截肢或关节离断术；对发生于骨盆的软骨肉瘤可考虑采用半骨盆切除及人工假体置换重建术。软骨肉瘤对化疗及放疗均不敏感，但对不能施行手术的部位可试行放射治疗，以控制肿瘤生长，减轻疼痛。

　　软骨肉瘤的预后较好，五年生存率约为50％～70％。预后与肿瘤的分化程度有关，继发性软骨肉瘤多数其细胞分化程度较高，故预后良好。

二、软骨肉瘤是什么原因引起的

　　一、发病原因

　　发病原因不明。本瘤是从软骨细胞或间胚叶组织发生，并起源于躯体任何软骨内化骨的骨骼。Giovanni Tallini等学者研究发现软骨骨瘤患者常常会多一条7号染色体。GⅢ软骨骨瘤患者常有17p1的异常。提示CerbB-2癌基因异常表达，7号染色体的增多，17p1的改变可能与软骨肉瘤的发生有关。

　　二、发病机制

　　1、软骨肉瘤发病原因不明

　　实验性病理认为软骨肉瘤与病毒感染有关，而边缘型软骨肉瘤与遗传因素有关。

　　2、大体病理

　　软骨肉瘤多数瘤体较大，一般肿瘤最大直径均超过4cm，大的可达到20cm以上。有报道称有50%的软骨肉瘤最大直径超过10cm。发生在髂骨、肩胛骨、肋骨等扁平或不规则骨上的软骨肉瘤，常常是肿瘤长到很大才出现临床症状，中央型软骨肉瘤常发生在长管状骨且常造成骨皮质破坏和侵入到软组织当中，这是它区别于内生软骨瘤的重要特点。周缘型软骨肉瘤外观上是一个大的骨外的结节状肿瘤，即便是侵入了软组织，常常也有较好的分界线。软骨帽盖的厚度及形状对诊断有帮助。在成人良性骨软骨瘤的软骨帽盖厚度常小于1cm，若软骨帽盖厚度大于1cm，可疑恶性；大于2cm则可肯定有恶性变。在儿童和青少年例外，他们的良性骨软骨瘤帽盖厚度可达2.5～3.0cm。除此之外，典型的良性骨软骨瘤的帽盖是均匀而光滑的，但在软骨肉瘤，则为不规则，粗糙或呈颗粒状。

　　大体标本切面中，肿瘤呈分叶状，灰白色或灰蓝色具有光泽的透明软骨。肿瘤的内容是坚实的，但在没有钙化的区域用力易于切开。在一些病例中可有出血，黏液样变及囊性变。中央型软骨肉瘤的髓内界限，单凭肉眼难以分清，因其边缘常常模糊不清，这一点与成骨肉瘤不同，后者的肿瘤大体范围常易确定。在分化较好的软骨肉瘤中，常有斑点状的黄至黄白色钙化灶。

三、软骨肉瘤的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：1宜吃具有抗癌元素的食物；2宜吃膳食纤维类食物；3宜吃富含钙磷元素以及优质蛋白质的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芦笋。芦笋中含有丰富的抗癌元素硒，阻止癌细胞分裂与生长，抑制致癌物的活力并加速解毒，甚至使癌细胞发生逆转，刺激机体免疫功能，促进抗体的形成，提高对癌的抵抗力。每天180-320克为宜。

　　油菜。油菜中富含的植物激素，能吸附进入体内的致癌物质，具有抗癌的作用，也易被肠道吸收。每天160-280为宜，清炒着吃。

　　牛奶。牛奶富含有钙磷铁等矿物质元素，容易促进骨骼的生长，减少癌细胞对骨质的破坏，含有优质蛋白质，促进肠道营养物质的吸收，增强免疫力，提高抗病能力。每天350-500毫升为宜，加热着喝。

　　三、饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物；2忌吃刺激的饮料；3忌吃容易胀气的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。胡椒具有刺激性，容易刺激胃肠粘膜，抑制胃肠粘膜对钙、磷等营养物质的吸收，降低人体免疫力，降低抗病能力，不利于身体的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

　　浓茶。浓茶含有咖啡碱，具有促进交感神经兴奋的作用，以及抑制肠道对营养物质的吸收，饮用后不利于对骨肉瘤患者的恢复。宜吃没有刺激性成分的饮料。

　　红薯。红薯属于容易产气的食物，容易导致胃肠胀满，使肠道蠕动减慢，不利于对营养物质的吸收，影响身体的恢复。宜吃容易消化的，不产气的食物。

四、软骨肉瘤的症状特点是什么

　　1、软骨肉瘤一般发病缓慢

　　最常见的症状是疼痛，开始为钝痛，间歇性，逐渐加重，其后是慢慢增长的包块。症状存在的时间平均为1～2年。检查可发现一个有压痛的包块，关节可活动受限，肿块局部可触及发热。

　　2、好发部位

　　在大宗病例统计中，长管状骨是软骨肉瘤的好发部位，约占全部病例的45%，其中股骨又是最常见的部位，约占全部病人的25%。下肢骨骼发病约占软骨肉瘤的35%，而上肢发病则为14%。其余常见部位是髂骨（25%）和肋骨（8%）。发病较少的部位是脊柱（7%）、肩胛骨（5%）、胸骨（2%）。罕见的部位是颅骨、下颌骨、上颌骨、腓骨、桡骨、尺骨、锁骨、髌骨及手足部的小骨。

　　在长管状骨中的软骨肉瘤，大多数位于干骺端，但当骨骺闭合后肿瘤可侵及骨骺。原发在骨干者不多见，股骨、胫骨、肱骨和腓骨的近侧端发病多于远侧端，肱骨远端软骨肉瘤罕见。

　　除了血液系统肿瘤外，软骨肉瘤是肩胛骨、肋骨、胸骨、手和足的小骨最常见的恶性肿瘤。肋骨与胸骨的软骨肉瘤常发生在肋软骨的结合部。在手部，软骨肉瘤发生在近节指骨及掌骨，而在远侧指骨及腕骨发病者少。除了距骨与跟骨外，软骨肉瘤很少在距小腿关节以下的骨内发病。软骨肉瘤可发生在脊椎的各个节段，但以胸椎最多，且常位于椎弓和棘突。

　　原发性软骨肉瘤，发病年龄一般都在30岁以下，男性多于女性，好发于四肢长骨，尤以股骨下端、胫骨上端和肱骨上端的干骺端最为多见。其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有发病。发生于短骨者少见。主要症状为钝状为钝性疼痛。可由间歇性转为持续性，并影响邻近关节使之活动受限。有时局部扪及肿块，但无明显压痛，周围皮肤可有充血红热现象。

　　继发性软骨肉瘤一般为30岁以上成年人，男性多见。好发于骨盆，其次为肩胛骨、股骨及肱骨。出现肿块为主要表现、病程缓慢、疼痛不明显，周围皮肤无红热现象，临近关节时，可引起关节肿胀、活动受限，如刺激压迫神经则可引起放射性疼痛、麻木等。位于胸腔和骨盆的肿瘤，一般难以发现，直至肿瘤压迫内脏，产生相应症状后才被发现。