风湿性关节炎应该挂什么科 要做哪些检查

一、风湿性关节炎应该挂什么科

　　到三级甲等医院（中医或西药都可以）风湿免疫科诊治。

　　风湿性关节炎的检查主要分为以下的6种情况。

　　(1)类风湿因子：

　　对于诊断具有比较重要的参考价值。但是类风湿因子阴性不能排除本病的可能，须结合临床。

　　(2)血常规：

　　类风湿关节炎患者可伴有贫血，白细胞数大多正常，在活动期可略有增高。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高，可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。

　　(3)补体及免疫复合物：

　　非活动性关节炎患者的总补体、C3及C4水平多正常，甚至略高。但是在关节外表现较多者，可出现总补体，C3及C4水平下降。

　　(4)C反应蛋白及血沉：

　　C反应蛋白与病情活动系数、晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀程度、血沉和血红蛋白水平密切相关，病情缓解时C反应蛋白下降，反之则上升。C反应蛋白水平持续不降多提示病变的进展，病情加重则血沉加快，病情缓解时可恢复至正常，但约有5%的类风湿关节炎患者在病情活动时血沉并不增快。

　　(5)滑膜炎检查：

　　类风湿关节炎患者的滑膜液一般呈炎性特点，白细胞总数可达1.0×109/L，甚至更多，蛋白>40g/L，透明质酸酶<1g/L，滑液中可测出类风湿因子、抗胶原抗体及免疫复合物。

　　(6)X光片检查：

　　早期X先可以看到受累关节周围软组织肿胀，晚期为关节半脱位、畸形及强直。

二、中医治疗风湿性关节炎偏方大全

　　桂枝白芍治类风湿性关节炎

　　【功能主治】活经活络。主治类风湿性关节炎，证见肌肉关节疼痛肿胀，局部触之发热，但自觉畏寒，或触之不热，或自觉发热，全身低热或热象不显，舌红、苔黄白或黄白相兼或少苔，脉弦细或细数。

　　【偏方组成】桂枝、白芍、知母、熟附片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克，生地、地龙、骨碎补各20克，生黄芪、桑寄生各15克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎服。

　　黄芪白术治类风湿性关节炎

　　【功能主治】主治类风湿性关节炎。

　　【偏方组成】生黄芪15～30克，白术、桂枝、制川乌、防己各15克，桑枝30克，白芍、当归、莪术各12克，炙甘草10克。

　　【用法用量】将上药水煎，分2次服，每日1剂，连服3个月后，隔日服1剂，再服3个月。此后，以本方制成丸药，继续服6个月，以巩固疗效。全疗程为1年。

　　【加减】若属热胜型，加生石膏、土茯苓各30克;若属寒胜型，桂枝可用至20克，加用细辛3～6克;若气血亏虚者，再加用党参15～30克，首乌15克。

　　黄芪威灵仙治类风湿性关节炎

　　【功能主治】主治类风湿性关节炎。

　　【偏方组成】生黄芪30～50克，威灵仙20～25克，制附子20克，桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克，麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8～10克。

　　【用法用量】将上药水煎，每日1剂，分3～4次口服，15剂为1个疗程。

　　【加减】若气血两虚者，黄芪加量至60～80克，当归、何首乌各20克;若兼发热者，加生石膏40～50克，薏苡仁25～30克;若关节红肿较甚者，加萆光(氵光)20～30克，防己、泽泻各12～15克;若上肢重者，加姜黄、桑枝各10～15克;若下肢重者，加牛膝、蚕砂、木瓜各10～12克。

三、风湿性关节炎饮食上要注意什么

　　风湿性关节炎患者宜吃食物：

　　1、苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜等食物，具有清热解毒的功效，可以缓解局部发热、发痛等;薏仁、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。

　　2、多种青菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求，同时具有改善新陈代谢的功能，可起到清热解毒、消肿止痛作用，从而缓解局部的红肿热痛症状。

　　3、蛇类、虫类等活血通络祛风止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后饮用，可以缓解局部的红肿热痛症状，还可起到防止病变向其他关节走窜的作用，因此是作用较强的食物。

　　4、香菇、黑木耳等食品，具有提高人体免疫力的作用，可以缓解局部的红肿热痛等症状。

　　风湿性关节炎患者不宜吃食物：

　　1、少食高脂肪、高胆固醇类的食物，牛奶、肥肉、油炸类食品等属于高脂肪、高胆固醇类的食物，这类食物在体内消化过程中会产生酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质，可抑制T淋巴细胞功能，引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质疏松与关节破坏。

　　2、少食过酸、过咸类食物，花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值会使体内酸碱度值过性偏高，使乳酸分泌增多，还可消耗体内一定量的钙、镁等离子。若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，从而加重患者的症状。

　　3、少食海鲜类食物，鱼、虾、海参、海带等等食物尿酸含量大，被人体吸收后，容易在关节中形成尿酸盐结晶，使风湿骨病关节症状加重。

　　4、少食甜食，甜食可加重关节滑膜炎的发展。

四、风湿性关节炎的症状及并发症

　　风湿性关节炎的症状

　　1.关节疼痛，并且游走不定。一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。

　　2.晨僵。即在晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。

　　3.关节肿胀、压痛。往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。

　　4.关节畸形和功能障碍。指的是关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制。

　　风湿性关节炎的并发症

　　1.口腔溃疡。风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

　　2.泌尿系统感染。风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，风湿性关节炎的并发症常容易发生泌尿系感染。

　　3.柯兴氏综合征。患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

　　4.肺炎。由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。这也是最明显的风湿性关节炎的并发症之一。

　　5.传染病。患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。