膀胱肿瘤术前护理措施 膀胱肿瘤怎么办

一、膀胱肿瘤术前护理

　　膀胱肿瘤的术前护理要点及措施有：

　　(1) 按泌尿外科疾病的术前护理常规。

　　(2) 全面评估患者：包括健康史及其相关 因素、身体状况、生命体征，以及神志、精神状态、行动能力等。

　　(3) 心理护理：对患者给予充分的理解、 关心、帮助，血尿程度严重的患者，避免过度紧张焦虑。解除患者的紧张情绪，积极地配 合治疗和护理。告知患者不良的心理状态会降低身体的抵抗力，不利于疾病的康复。根 据患者的社会背景、个性及不同手术方式，对患者提供个体化心理支持，以增强战胜疾病 的信心。

　　(4) 膀胱镜检查指导：说明膀胱镜检查的 意义、操作程序、注意事项及配合要点。鼓励患者配合检查。检查后告知卧床休息，多饮 水，遵医嘱给予抗生素，防止感染。

　　(5) 饮食护理：告知患者宜进食高热量、 高蛋白、高纤维素、易消化的饮食，多饮水，保持尿路通畅。纠正贫血，改善一般状态，必要 时遵医嘱给予输血、补液治疗。

　　(6) 手术适应行为训练：指导患者练习床 上排便、咳嗽、咳痰，教会膀胱全切患者有规律地收缩肛提肌及腹肌，以便术后有规律 排尿。

　　(7) 做好的术前护理：遵医嘱术前1d中午 13：00给予口服50%硫酸镁粉25g,做好肠 道清洁准备。需行膀胱全切手术的患者，术前3d开始给予流质饮食，遵医嘱口服肠道消炎药物如庆大霉素、甲硝唑等，每日分4次口 服。术前1d进清流食，遵医嘱给予静脉补 充营养。术前晚19：00加服硫酸镁粉25g。 术晨清洁灌肠，留置胃管。

二、膀胱肿瘤的治疗

　　膀胱肿瘤的治疗以外科治疗为主，按肿瘤浸润深度的不同，分为非肌层浸润和肌层浸润。

　　非肌层浸润的膀胱肿瘤(Ta-T1期)，应行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)，术后辅以膀胱灌注化疗。灌注方案有多种，常用的有术后每周一次，共8次，然后改为每月一次，共10次，持续一年时间。主要的灌注药物有表柔比星、丝裂霉素、吡柔比星、阿霉素、羟基喜树碱等，效果基本一样。卡介苗(BCG)的灌注效果最好，但其有可能造成严重的刺激症状、膀胱挛缩、结核播散等，临床应用较少，适用于高危膀胱癌患者。

　　肌层浸润的膀胱肿瘤应行根治性膀胱切除术，同时行盆腔淋巴结清扫。该手术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤，BCG治疗无效的原位癌，反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，单靠TUR或腔内手术无法控制的广泛乳头状病变等，亦可以行根治性膀胱切除术。

　　对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术，或不愿接受根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者，可以考虑行保留膀胱的综合治疗。

三、膀胱肿瘤的症状

　　膀胱肿瘤的症状

膀胱肿瘤的早期和最常见的症状是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿。血尿常间歇出现并可自行停止或减轻，容易造成“治愈”或“好转”的错觉。一般为全程血尿，终末加重，也有个别患者为镜下血尿或仅有少量终末血尿。血尿程度和肿瘤大小、数目、恶性程度不一致。非上皮性肿瘤血尿较轻。膀胱肿瘤如有坏死、溃疡、合并感染或瘤体较大尤其是位于三角区者，可有膀胱刺激症状，以尿频、尿急、尿疼等。肿瘤位于膀胱颈附近或瘤体大时可发生排尿困难、尿潴留。盆腔广泛浸润时有腰骶部疼痛、下肢水肿。鳞癌和腺癌高度恶性，病程短。小儿横纹肌肉瘤常以排尿困难为主要症状。因下腹肿块就医者多数已属病程晚期。

　　肿瘤好发于两侧壁及后壁，其次为三角区和顶部。肿瘤常为单发，多发性占16%～25%。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

四、膀胱肿瘤的预防

　　膀胱肿瘤是恶性肿瘤中常见的一种，由于属于癌症的范畴，治愈难度比较大，所以对于这种疾病我们首先要做到的就是预防，只要大家在平时的生活中学会去预防这个疾病，那么就不会被膀胱肿瘤所困扰。

现在就为大家介绍一下膀胱肿瘤的预防措施吧。

　　一.加强防癌知识宣传，普及防癌知识，尽量做到早期诊断、早期治疗。

　　二.凡接触化学药品和放射性物质的工作人员，应加强劳动保护，定期检查身体。

　　三.尽量避免不必要的放射检查和接触化学品，如砷、汞、氰化物等。

　　当然做好预防膀胱肿瘤，还要积极锻炼身体，提高机体免疫能力。多吃富含维生素类食物，保证营养食物摄入，少食辛辣油腻食品。谨慎使用烷化剂和某 些免疫制剂，严格掌握其适应证，剂量和疗程。戒烟酒，治疗和康复期应该注意慎起居，节房事，育龄期妇女应避孕，适量活动，以不引起疲劳为原则。