看坐骨神经痛的症状是什么 坐骨神经痛的饮食禁忌有哪些

一、看坐骨神经痛有什么症状呢

　　1、一般症状

　　（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。

　　（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

　　（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

　　（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

　　（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。

　　（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

　　2、坐骨神经炎

　　常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

　　坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在；疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩；跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。

　　3、继发坐骨神经痛

　　（1）腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4～5及腰5～骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。

　　（2）腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

　　（3）腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

　　（4）骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。

二、坐骨神经痛患者有什么饮食禁忌

　　饮食适宜：1富含蛋白质、维生素类食物2海藻类食物3干果类食物

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　瘦肉。含有多种蛋白质营养物质，对身体营养的补充以及病情的恢复有帮助。每天吃2-3两左右。

　　海带。属于海藻类食物，对神经疼痛具有缓解的作用，对患者有利。每个星期吃6-8次。

　　核桃。属于干果类食物，对神经疼痛的恢复是有帮助的。每天可以吃几个，也可以吃花生，杏仁等坚果类食物。

　　饮食禁忌：1高胆固醇，油腻食物2辛辣刺激食物3刺激的饮料

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　螃蟹。螃蟹属于腥发的食物，对于神经疼痛的患者吃了容易刺激加重症状，不利于身体的恢复。腥发的食物，不宜食用。

　　辣椒。容易刺激胃肠不适，也可以刺激神经加重症状。辛辣刺激食物不宜食用。

　　酒。刺激性饮料，也可以刺激神经，导致症状加重。刺激饮料不宜饮用。

三、坐骨神经痛有什么治疗方法

　　一、坐骨神经痛西医治疗

　　1、应针对病因治疗。腰椎间盘脱出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症状稳定。

　　2、对症治疗，疼痛可用扑热息痛加可待因30mg，3-4次/d，以及其他非甾体类镇痛药，如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服，3次/d;或环苯扎林10mg口服，3次/d，可能有效。

　　3、严重病例，可用地塞米松10-15mg/d，静脉滴注，7-10天；一般可口服泼尼松10mg，每日3-4次，10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗，保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射，个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。

　　4、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。

　　5、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。

　　6、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

　　二、中医治疗

　　（一）

　　【辨证】寒湿闭阻。

　　【治法】散寒除湿，通痹止痛。

　　【方名】蠲痹镇痛汤。

　　【组成】制川乌10克，制草乌10克，细辛6克，牛膝15克，苍术12克，防己12克，制乳香10克，制没药10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】周天寒方。

　　（二）

　　【辨证】风寒湿邪凝滞，经络瘀阻。

　　【治法】祛风除湿，散寒止痛。

　　【方名】皂独附姜汤。

　　【组成】皂刺30克，独活9克，附子9克，肉桂6克，姜黄15克，苍术15克，薏仁30克，防己9克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】吕广振方。

　　（三）

　　【辨证】风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养。

　　【治法】舒筋活络，行血止痛。

　　【方名】舒筋活络饮。

　　【组成】独活15克，灵仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，续断12克，木瓜10克，鸡血藤30克，红花9克，当归12克，川芎9克，地龙10克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】曾冲方。

　　（四）

　　【辨证】风寒湿气侵入肌肤，流注经络，湿凝为痰，痰瘀互结，闭塞遂道，营卫失其流畅。

　　【治法】祛风除湿，活血化瘀，涤痰通络。

　　【方名】通经止痛汤。

　　【组成】制南星10克，白芷10克，黄柏10克，川芎10克，红花10克，羌活10克，威灵仙25克，苍术15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，独活15克，龙胆草6克，神曲12克，桂枝12克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，3天为1疗程。

　　【出处】李治方方。

　　（五）

　　【辨证】寒湿阻络。

　　【治法】通阳开痹，驱湿逐寒。

　　【方名】驱痹汤。

　　【组成】细辛6-12克，制草乌6-12克，制川乌6-12克，麻黄15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，细辛、制川草乌的药量即先从小量开始，逐渐增量。

四、坐骨神经痛有什么预防措施

　　一、坐骨神经痛预防

　　许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。

　　二、其他注意事项

　　通常作为其他疾病的并发症出现，如腰椎间盘突出症等。

　　若为原发病，甚者可致残。

　　硬板床休息，可坚持做床上体操。

　　要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。

　　运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。

　　在急性疼痛期，不要拾起超过10磅（1磅=0.9072市斤）的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。

　　为了避免牵拉坐骨神经，以减轻疼痛，患者常有一些特殊的减痛姿势，如睡时喜向健康一侧睡，病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧，弯腰拾物时，患肢膝部屈曲，时间一久便造成脊柱侧弯，大都弯向病变一侧。任何牵拉坐骨神经的试验都可诱发或加重疼痛。沿着坐骨神经通路的各点：如腰椎旁、相当于环跳、委中穴处、踝关节外侧腓骨小头下方和脚底中央可有明显的压痛。除疼痛外，小腿外侧面和足背处有针刺、发麻等感觉，大腿后方及小腿的肌肉松软无力、日久有轻度的肌萎缩。

　　对继发性坐骨神经痛，首先必须查明病因，有否结核、外伤、肿瘤等病史，并去医院，全面地进行全身检查，妇女应作妇科检查。以找出原发病灶。X线摄片对查明病因有重要意义。少数病人必要时可考虑腰椎穿刺和造影检查。继发性坐骨神经痛的治疗首先是去除病因，如消炎、手术切除肿瘤等。急性期应卧硬板床休息。疼痛剧烈时给予止痛和适量镇静剂。坐骨神经炎的早期可给消炎止痛剂，如炎痛喜康、消炎痛等。肾上腺皮质激素也可短期应用。口服或肌注B族维生素，患侧下肢保暖，配合针灸、理疗、体疗和按摩。坐骨神经炎在病初的5～10天内疼痛最剧，6～8周后减轻并逐渐恢复正常。