肝癌靶向治疗药物 如何选择靶向药物

一、肝癌如何靶向治疗呢

　　肝癌是常见的恶性肿瘤，肝癌的靶向治疗是生物技术的一大进步。靶向药物以癌细胞为靶点，直接抑制和杀死癌细胞。肝癌的靶向药物非常的多，常见的有索拉菲尼、贝伐单抗等。

　　索拉菲尼作为运用于肝癌靶向治疗的药物先驱，是一种小分子多靶点的生物靶向治疗药物。可以抑制 RAS、 RAF、 MEK、 ERK信号的传导通路直接抑制肿瘤细胞增殖，产生抗肿瘤作用机制。肝癌是一种伴有VEGF高表达的血管肿瘤，因此索拉非尼也在抑制血管生成方面作用明显，对肝癌的治疗效果也就显著

　　舒尼替尼是一个多靶点作用的受体小分子抑制剂，其靶点包括VEGFR-1、VEG-FR-2、VEGFR-3、KIT、FLT-3。通过异常干扰信号传导，可以抑制肿瘤细胞生长及分裂作用。

　　其他靶向药物选择如厄洛替尼，是一种口服型小分子 EGFR 抑制剂，可针对酪氨酸激酶区域，临床针对肝癌的使用并不常见。西妥昔单抗是一种单克隆抗体，针对 EGFR， 如同贝伐单抗一样已成为很多晚期癌症治疗的重要组成部分。依维莫司，是mTOR 的一种抑制剂，被证明对肝癌异种移植有作用。

　　肝癌在靶向药物治疗期间也可配合中药的治疗，中药如高浓缩第三代灵芝孢子粉可减少药物产生的一些肝脏毒性副作用等，提高治疗预后效果。可以说靶向药物的研究依然任重而道远。

二、肝癌5个最常见的治疗方法

　　1.手术治疗

　　传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。通过手术完整地清除肿瘤组织，以达到治愈的目的。这其中主要包括肝切除以及肝移植两种方式。

　　2.化疗方法

　　化疗是晚期肝癌的主要治疗方法，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但在杀灭癌细胞的同时也会杀伤正常细胞，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显。

　　3.超声消融治疗

　　晚期肝癌或是转移性肝癌合并有其他部位的肿瘤病灶的患者，绝大多数已经没有手术机会，但还是需要对局部肿瘤进行治疗，以延长寿命，缓解症状，这时可以考虑做肿瘤消融。

　　4.中医治疗

　　中医治疗在我过有着悠久历史，对于癌症的治疗，中医治疗方法疗效亦是较为显著的。倘若在肝癌治疗同时，配合以中医治疗，效果往往是相得益彰的，可以尽可能的减轻病人所受的痛苦，同时又可降低单纯西医治疗所存在的各种毒副作用。

　　5.介入治疗

　　也是常被采用的手段，那么这种手段有哪些局限呢？肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟且偷生”。即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生；有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

三、肝癌的6大晚期症状

　　1.急腹症

　　肝区出现明显疼痛，为肝包膜刺激症状。部门病人癌结节破裂后，经常出现急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，容易误诊成急性腹膜炎。

　　2.下肢水肿

　　腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，引起静脉回流受阻。临床病人下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出的例子也是常有的。

　　3.出血倾向

　　这是肝功能受损、凝血功能异常造成。肝癌病人常有牙龈出血、消化道出血、皮下淤斑等出血症状。

　　4.消瘦乏力

　　因为病情加重，肝功能受损严重，加之病人食欲不振，恶心呕吐，对于营养的摄入和吸收达不到正常标准，所以常常引起肝癌病人越来越消瘦。

　　5.发烧

　　大部分发烧为中低度发热，少数病人可能为高热，在39℃以上，通常伴有寒战，肝癌的发热多为癌性热，那是因为肿瘤组织坏死后开释致热原进入血液轮回造成的。

　　6.肝区疼痛

　　肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润，造成对临近神经根的压迫和破坏，局部组织缺血性坏死，血液回流受到阻碍，骨与骨膜受到浸润都可能造成疼痛。

四、患上肝癌学会7个护理方法

　　一、保持良好的精神状态是肝癌康复的重点。肝癌患者家属及护理人员应帮助病人解除悲观恐惧情绪，病患者正确对待疾病，树立战胜病魔的信心，保持身心愉快，安心休养。

　　二、肝癌饮食应以清淡为主，要吃新鲜蔬菜，适量的优质蛋白，少食高脂肪食品。禁食粗纤维食物，以防止刺破曲张的食管静脉而引起呕血。

　　三、肝癌有肝昏迷先兆者，应限制蛋白摄入；有浮肿、腹水者则应严格控制钠盐及液体入量，进无盐或低盐饮食。

　　四、避免用重力压肝癌肝脏，以防肝脏破裂而引起肝脏大量出血。

　　五、护理人员应细心观察病人的大小便的颜色、性质和量。如大便呈黑色，应警惕肝癌消化道出血；小便量较平时减少，可能有腹水形成，应及时通知医生，进行检查和治疗。

　　六、基础护理应做到“六洁”（口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁）、“五防”（防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交*感染、防泌尿系感染〕、“三无”（无粪、无坠床、无烫伤）、“一管理”（膳食管理）。

　　七、居住环境保持清洁舒适，房间对流通风。