有绿豆大的胶质瘤吗 不同恶性等级胶质瘤治疗

一、胶质瘤有绿豆大的吗

　　有的，胶质瘤患者的病情不同，大小也不同的，胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，约占颅内肿瘤的45%左右是发病率较高的脑瘤。目前世界卫生组织根据胶质瘤的恶性程度，由高到底将其分为4个等级。1级为良性，2级为低度恶性，3级4级为高度恶性。一般一级胶质瘤(毛细胞性星形细胞瘤)：手术是可以治愈性的。如果在术后影像上有残余肿瘤，则可行第二次手术切除整个肿瘤或进行对应的放疗与化疗控制肿瘤生长。

　　临床中胶质瘤的诊断要综合考虑病人的病史、身体症状、辅助检查以及术后的病理分析等情况判断患者的病情。就诊时最常见的检查包括头颅CT与磁共振，通过检查可以初步判断颅内占位部位以及肿瘤大小。胶质瘤往往有明显的不均一强化;肿瘤与周围脑组织界限不清;瘤周水肿较为严重有时很难与其他的病变例如炎症，缺血等不容易区分因。有时可能需要做其他的检查包括PETMRS等检查进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情况从而进行鉴别诊断的区分此外有时为了明确病变与周围脑组织功能的关系还要进行所谓的功能磁共振检查(fMRI)通过这些检查一般可以在手术前对胶质瘤的部位以及恶性程度级别有个初步的临床判断但是最终的诊断要依赖于手术后的病理诊断。

二、不同恶性等级胶质瘤治疗

　　胶质瘤恶性程度分为4个等级，临床中胶质瘤的恶性程度不一样手术后效果也存在明显的差异，尤其是恶性等级较高的3、4级肿瘤一般术后很容易复发，治疗效果较差。

　　一级、二级胶质瘤

　　(低度恶性胶质瘤)：手术是非功能区肿瘤的最主要的治疗手段。对于40岁以下的肉眼全切的病人，无需额外的其他治疗。对于40以下的不全切除的肿瘤病人以及病人年龄大约40岁不管是否全切都应该进行放疗。

　　三级胶质瘤

　　(间变星形细胞瘤)：需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。病人应当进行放疗和化疗。

　　四级胶质瘤

　　(多形性胶质母细胞瘤)：同样需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。术后放疗(剂量在60Gy左右)。化疗手段包括卡莫司汀，联合方案PCV(甲基苄肼，环己亚硝脲和长春新碱)，或者替莫唑胺用来对肿瘤生长进行控制。

三、胶质瘤对人体危害大吗

　　很多人听到胶质瘤都觉得非常陌生，实际上得了胶质瘤对人们身体危害很大。相关肿瘤科专家介绍说，得了胶质瘤常见临床表现就是会出现头痛，呕吐，视力下降。相关眼科专家介绍说，得了胶质瘤应该早发现早治疗，防止严重并发症出现。那么，胶质瘤对人体危害大吗?

　　胶质瘤对人体危害大吗

　　1、精神障碍

　　因进行性颅内压增高引起，也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果。早期一般症状较经，表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等。随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显，如痴呆、意识朦胧，性格及行为的改变等。

　　2、肿瘤出血

　　出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语，重者意识丧失，发生脑疝甚至突然死亡。

　　3、肢体瘫痪

　　多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。开始为轻瘫，逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时，还会伴有其它表现，如高颅压症状。

　　4、引发癫痫

　　发生率约占脑瘤的百分之三十。其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作类型常为限局型，也可为大发作。发作与肿瘤的部位和性质有一定关系，如运动区及其附近的肿瘤，癫痫发生率较高。以胶质瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。

四、胶质瘤患者最长生存期是多少

　　胶质瘤患者分为不同的级别和类型，患者的生存期也受到很多因素的影响，与其身体素质、术后恢复以及医院采取的治疗方式等都是有关系的，一般1-2级患者生存期较长，5-10年左右;3-4级患者较短，1年左右，通过手术切除辅助放化疗的方式可以有效的延长患者的生命。

　　1、手术治疗：手术仍然是目前最有效的治疗方法，其目的在明确诊断，改善症状，减轻肿瘤负荷，为进一步治疗创造条件。随着显微手术及激光、超声吸引、导航系统的广泛应用和改进，以往认为不能手术的肿瘤，目前也可以手术切除。特别是术中磁共振和导航系统的应用，大大提高了手术的全切率，同时降低了手术的风险。术中磁共振可以衡量切除面积的大小，功能性神经导航系统可以显示术野的位置，防止增加无谓的神经功能损伤。

　　2、放射治疗：近年来放射治疗，主要进展集中在放射增敏剂的应用和选择，放射剂量、放射野、时间间隔的改进上。大多数胶质瘤对射线不敏感，因此应用增敏剂来提高放射效果，可以提高射线对肿瘤细胞的杀伤作用。放射增敏别是指电离辐射中能增强生物效应的物质。临床上用于增强射线对肿瘤的杀伤能力，在肿瘤的放射治疗中具有很大的应用价值。目前常用增敏剂有硝基咪唑类、生物还原剂等。硝基咪唑类药物，如Misonidazole、SR-2508、R0-03-8799等放射增敏剂，可选择性增强缺氧细胞对射线的敏感性，比单纯放疗效果提高30%～70%。