卡伦霍妮典型的神经症 详解神经症有哪些表现

一、卡伦霍妮典型的神经症是什么

　　霍妮对人的本性持一种积极乐观的态度，她认为我们每个人都在努力地发展着自己的独特潜能，但人格会受到文化因素的强烈影响，因此当我们积极成长的内在力量受到外界社会力量的阻碍时，病态的行为就有可能出现。

　　神经质性格

　　神经质性格（neurotic character），是一种对自己无信心、对他人多怀疑、对环境充满忧虑与不安的异常性格。霍妮认为，神经质性格的形成起因于长期心理压力。在基本焦虑的影响下，个体为自身防御而发展出一些非理性的种神经质需求（neurotic need），按性质分为如下三类（这三类不同性格在神经症患者身上经常并存）：

　　依从性格（compliant character）：指个体缺乏独立，强烈需求别人的关爱，依赖别人情感支持的性格；在表面上是亲近任，而在潜意识中却是借依从消除焦虑感。

　　攻击性格（aggressive character）：指个体对人持敌对攻击态度，以此树立自己的优越感，来应对自卑和焦虑。

　　离群性格（detached character）：指个体不与人亲近的性格；表面上是独善其身，而潜意识中却是对人际感情敏感，借离群以保安全。

二、神经症的症状是什么

　　神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻。

　　1.植物神经功能紊乱的临床症状

　　（1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，疲劳感等。

　　（2）情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。

　　（3）睡眠障碍主要表现为失眠。

　　（4）头部不适，感紧张性头痛，头部重压感、紧束感等。

　　（5）内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻；心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感；低热；皮肤划痕征阳性；女子月经不调，男子遗精、阳痿等。

　　2.心脏、胃肠植物神经功能紊乱临床症状

　　心脏植物神经功能紊乱，又称心脏神经症，是一种心血管系统植物神经系统中介下，受精神因素影响的综合征。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。

三、神经症的鉴别诊断

　　诊断

　　至少要符合两个条件才能诊断神经官能症：

　　1.经过仔细检查没有发现相应的，可以解释其症状的躯体疾病；

　　2.精神因素在其发病及病情变化上有很大的影响。

　　鉴别诊断

　　1.脑损伤综合征

　　如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现，但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹，脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。

　　2.焦虑症

　　焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽然也有心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状，但与神经官能症不同的是病史比较短，而且可以询问出导致焦虑的原因。

　　3.甲状腺机能亢进

　　患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现，但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征，如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻度肿大、血中T3、T4增高等可资鉴别。

四、神经症的病因

　　神经官能症的发病原理尚不清楚，一般认为，个体神经系统功能减弱与不健全的性格特征有关。精神因素在发病上起重要要作用。它会造成兴奋与抑制过程的失调，而神经组织的病理形态学方面没有发现肯定的改变。神经衰弱是神经官能症中最常见的一种。常由于思想矛盾和精神负担过重，过度紧张以及病后体弱等原因使神经（尤其高级部位——大脑皮层）的活动过度紧张，过度疲劳，造成兴奋和抑制的失调而发生功能紊乱，即发生了神经衰弱。

　　其临床症状很多，无系统性，常见为精神疲劳、注意力不集中、头晕、记忆力减退、神经过敏、情绪不稳、易怒、失眠，对外界刺激（声音、光线）特别敏感及机体的内感觉增强（感觉心脏血管的搏动），或过分集中注意于身体的各种变化而产生各种疑病观念（如疑生脑瘤、心脏病、害怕会发展成精神病等）。神经官能症是由心理因素引起的，主要基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大；有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能主动求治。