2018-07-16 09:14 来源:网友分享
1.吞咽食物时有梗噎感,在此病的早期阶段,当食物通过时,就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感,多半在吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
2.食管内有异物感,病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤,或者疑为误将异物吞下而存留在食管内,有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上,吞咽不下,既无疼痛也与进食无关,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。
3.食物通过缓慢并有停留感,食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时,进食之后即行消失,且与食物的性质没有关系,甚至在饮水时也有相同的感觉。
4.咽喉部有干燥感和紧迫感,常感到下咽食物不顺利,并有轻微疼痛,有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外,此种早期症状的发生与情绪波动有关。
5.胸骨后有闷胀不适感,只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适的部位,也难以叙述不舒服的具体情况。
6.胸骨后疼痛,这种表现在早期食管癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关,吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;吞服流质、温热的食物时,疼痛比较轻。咽食物时疼痛,进食后又有所减轻甚至消失。这一症状大多可用药物治疗,暂时获得缓解,但数日或数月后病情又会复发,且反复出现,存在较长时间。
1.饮食习惯的不健康,由于长期吸烟、喝酒,经常吃热烫食物,或者食物过硬而导致咀嚼不完整等,都与食管癌的发生有着分不开的关系。
2.食用带有致癌物质的食物:(1)亚硝胺:由于亚硝胺类化合物是较强的致癌物质。经过实践证明食用酸菜量和食管癌的发病率几乎成正比的比率。(2)霉菌:是指国内有人用发霉的食物喂养鼠而诱发食管癌。
3.遗传因素的引发,在人群的容易干干的人群与遗传以及环境条件都息息相关。由于食管癌有比较明显的家庭聚集现象的发生,在某些高发地区持续三代或三代以上都有可能出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
4.某些癌前病变,或者其他疾病因素导致的,如食管粘膜损伤、食管憩室、食管瘢痕狭窄、贲门失弛缓症等,都会被认为是导致食管癌的发生期的癌前病变或癌前疾病。
5.有时候的营养不良或者是微量元素缺乏而导致的:经研究发现,在亚洲以及非洲食管癌经常发生的区域。了解到,这里的大多数居民,身体缺乏动物蛋白质和维生素类,上皮增生有关,有时维生素c可阻断亚硝胺发生作用。如果食物中微量元素,如锰、锌含量较低的时候,也会与食道癌的发生有关。
1、温热性食物
所谓的温热性食物,一是指直接感受到的温度过高、过烫的食品;一是指属于中医药性划分中的温热之性食物。因为过于辛热,容易损伤消化道黏膜上皮细胞,所以这类性质的食品是食道癌的病因之一。
2、过烫饮食
是导致食道癌等消化道肿瘤发生的重要原因。饮食过热,会损伤、刺激食道黏膜上皮,长期刺激下将诱导组织恶变。中国人的消化道肿瘤明显高于西方人,就是与中国人多喜热食,一日三餐均喜配以热汤,如菜汤、面糊等有关;相对于中国人,西方人的饮食较为简单,平时少见热汤,而多冷饮。
3、霉烂食物
黄曲霉菌已被公认为是最强烈的致癌物,而黄曲霉菌富含于霉烂的谷物、玉米、花生中,该菌在温暖、潮湿的环境下易于生长繁殖,研究发现其可诱发实验动物的多种肿瘤。这种因素是导致某些地区癌肿高发的重要原因。
4、腌制食品
亚硝酸盐也是公认的致癌物,蔬菜、鲜肉等腌制后会产生大量的亚硝酸盐。盐腌的干鱼中,发酵的腌菜、泡菜、酸菜中,隔夜的煮熟白菜、香肠、肉类中都含有亚硝基化合物,经常食用这些食物就有导致食道癌的危险。
注意口腔卫生
要增强口腔卫生,术后1-2天能够用棉棒擦拭口腔,以后能够漱口或刷牙,这对于预防术后肺部并发症,保证吻合口的愈合有亲密关系。
及时咳嗽和排痰
在术后的1-2天,要帮助患者咳嗽和排痰,以免排痰不畅导致分泌物潴留,引起肺部感染等。同时在食管癌手术后的护理措施中,若患者出现高烧、胸痛及呼吸困难等不适症状时,一定要及时的向医生报告,以免造成不必要的伤害。
控制喝水的时间
严厉控制喝水的时间,普通术后4天禁喝水,用静脉输液、输血支持,第5天开端口服糖水等,正常状况下每小时约60毫升,第6天可进少许流食,第7天增加流食量,第9-10天可进无渣半流食。
合理的体育锻炼
术后清醒后,做五指同时屈伸、握拳运动;术后第1天做肘部屈伸运动,可用患侧手刷牙、洗脸、持碗等;术后第2天做肘部抬高梳头动作,保持自然姿势,颈部不要倾斜;术后第3天做上臂上抬运动,可用健侧手托住患侧的肘部进行;术后第4天做肩膀运动,在健侧手协助下触摸对侧耳朵,逐渐将患侧手跃过头顶,触摸到对侧耳朵;术后第5天综合运动,双手左右摆动,双上肢交替上举,双手十指在脑后叠加,两肘开合做煽动臂膀运动,幅度逐渐增大。