直肠癌手术20天肚子疼是怎么回事 术后如何护理

一、直肠癌手术20天肚子疼是怎么回事

　　直肠癌手术后肚子痛，不排除是进食刺激到吻合端的伤口引起的， 可去医院检查一下。

　　因直肠癌手术只是切除了可见的癌肿，无法完全清除患者体内癌细胞，存在复发转移的几率；建议患者术后服用中药进行治疗，以扶正培本为主，以祛邪抗癌为辅，辨证施治，因人而异，全面调理患者体内状态，提高免疫力，增强体质，促进伤口及其周围组织的修复，减少并发症感染；改善患者体内环境，清除残留癌细胞，消除适宜癌细胞生存的因素，扶正祛邪、固本培元，有效防止肿瘤复发，提高生存率。

　　直肠癌术后若是在活动的时候常常感觉有腹痛是正常的现象的，随着运动的持续，疼痛会逐渐的消失的。手术之后要根据自身的情况及早的下床活动，一般的在出院的三周，就可以进行散步了，仰卧起坐等运动，适当的运动还能够加快血液的循环，提高的机体的免疫力，促使身体的毒素尽快的排除出去。

二、直肠癌术后的护理措施有哪些

　　1、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。

　　2、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。

　　3、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。

　　4、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。

　　5、日常进行坐浴盆坐浴疗法进行。坐浴的水温在40℃以上，早晚各一次。因为癌细胞在40摄氏度以上就无法生存癌细胞将无法生存，可抑制癌细胞。因此要每天坚持坐浴，选择专业坐浴盆，舒服的，让自己能够坚持经常坐浴。

　　直肠癌手术后护理不容怠慢，要及时做好护理，才会使患者的身体恢复比较快，也不会再次造成经济的损失。直肠癌手术后最好要辅助护理治疗，这样手术的效果会显示的淋漓尽致。

三、如何诊断直肠癌疾病

　　1.直肠指检

　　是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

　　2.直肠镜检

　　直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

　　3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检

　　对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

　　4.盆腔磁共振检查（MRI）

　　了解肿瘤的部位，以及与周围邻近结构的关系，有助于术前临床准确的分期，制定合理的综合治疗的策略，例如：先手术还是先放疗？

　　5.腹盆腔CT

　　可了解肿瘤的部位、与邻近结构的关系、直肠周围及腹盆腔其他部位有无转移。对直肠癌的分期很重要。

　　6.胸部CT或胸部X线检查

　　了解肺部、胸膜、纵隔淋巴结等有无转移。

四、直肠癌的手术治疗方法是什么

　　分根治性和姑息性两种。

　　1.根治性手术

　　（1）经腹会阴联合切除（Miles手术） 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工肛门）。此手术切除彻底，治愈率高。

　　（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术（Dixon手术），适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

　　（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

　　2.姑息性手术

　　如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（Hartma手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。