2018-07-17 10:06 来源:网友分享
1、大蒜
据中国红十字会通讯组介绍,用大蒜60克切碎,加入冷开水300毫升,浸10小时后取汁加入白糖适量,5岁以上小儿每次服15毫升,5岁以下减半,每2小时吃1次。经201例百日咳患儿服用,有效率达95%。民间也有用大蒜1个,去皮切碎同橘饼1个,加水1碗,煮汤服食,对小儿百日咳者颇宜。
2、胡萝卜
性平,味甘,能止咳嗽,百日咳患儿宜食。《食物中药与便方》中说:“小儿百日咳;胡萝卜120克,红枣10个,水3碗,煎至1碗,随意饮服。”民间中也有用胡萝卜500克,挤汁,加蜂蜜适量调服。
3、萝卜
有化痰热、止咳嗽的功用。《日华子本草》中就有萝卜“能消痰止咳”的记载。马文飞《食物疗法》中还介绍:“治百日咳:白萝卜500克,冰糖60克,萝卜切片,水煎,1日3次分服,需连续服。”此外,萝卜的种子也有化痰涎、止咳喘的功用。《江西中医药》曾报道:“治百日咳:白萝卜籽,焙燥,研细粉。白砂糖送服少许,1日数回。”凡百日咳患儿,均宜用萝卜捣汁,或用萝卜籽煎水服。
百日咳俗称鸡咳、鸬鹚咳,是一种小儿常见的急性呼吸道传染病,是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。本病传染性很强,常引起流行。患儿的年龄越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡,死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿。近三十年来,由于菌苗的广泛接种,我国百日咳的流行已大大减少,发病率、病死率亦明显降低。
百日咳遍及世界各地,一般呈散发状,在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病,以冬春季节为多,可延至春末夏初,甚至高峰在6、7、8三个月份。百日咳病人是唯一的传染源,包括典型病人及轻型病人。百日咳杆菌不易在外环境中生存,仅能在上呼吸道粘膜中生长繁殖,随同飞沫进行传播,所以,百日咳的传播途径主要通过咳嗽时飞沫传播,在病人周围约2m以内都有吸入病菌的可能。
百日咳杆菌在体外很快死亡。所以,很少通过衣物、用具等间接传播。另外,人群对百日咳普遍易感、小儿时期尤其是婴幼儿时期最强,约2/3的病例是7岁以下小儿,这是因为妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿,因此,出生后的新生儿即可感染本病。年龄愈小,死亡率愈高,患过百日咳后可获得持久性免疫力,一生得两次百日咳极少。
百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入,约经1~3周的潜伏期(一般7~10天)后出现症状,病程分3期,但无明显界限。
1、卡他期:一般为1~2周,发病的早期患儿有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状,与普通感冒难以区别。3天左右后症状减轻,唯咳嗽加重,渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽,逐渐发展至阵发性痉挛期,本期传染性强。
2、痉咳期:一般为2~6周,阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时,先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声,患者处于呼气状态,随之是一次深长吸气,但此时喉部仍是痉挛状态,气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声,如鸡鸣或犬吠样。如此一日发作几次乃至30~40次,尤以夜间明显,年龄愈小,病情愈重。如此反复上述咳嗽过程,直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止。由于剧咳,可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流受阻,出现颜面、眼睑浮肿,重者鼻粘膜、眼结膜出血,咯血,甚至颅内出血。痉咳发作无先兆,任何刺激都可诱发。若无继发感染,一般体温正常,肺部无阳性体征,或有患百日咳的儿童不固定的啰音 。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声,而是阵发屏气、紫绀,易惊厥、窒息而死亡。成人患者多数有典型症状,但也可能仅有几周干咳,大多仍坚持工作,并作为传染源,对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关,短者数天,长者可达2月,一般为2~6周。
除一般支持疗法外,要注意保持环境安静、空气新鲜,以减少痉咳发生的诱因;对婴幼儿要注意吸痰,以防窒息;及早应用抗生素治疗,一般可采用红霉素 、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑(复方新诺明);重症患者应短期应用皮质激素;若有并发症,应作相应处理。
1、一般治疗:按呼吸道传染病隔离保持室内安静、空气新鲜、温度适当,注意避免诱发患儿痉咳的因素,进食营养丰富,易于消化的食物,注意补充各种维生素和钙剂。镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳,同时保证睡眠,可服用异丙嗪(非那根)每次1m/kg、苯巴比妥等。咳嗽剧烈可用镇咳药,若痰液粘稠可用雾化吸人。如惊厥时用安定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊。小婴儿痉咳严重时应有专人守护。发生窒息时及时吸痰或作人工呼吸和给氧,如发生脑水肿,及时进行脱水治疗,防止脑疝出现。
2、抗菌治疗:卡他期应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳,进入痉咳期后应用,则不能缩短百日咳的临床过程。但可以缩短排菌期及预防继发感染,首选红霉素,百日咳杆菌对红霉素敏感,能渗进呼吸道分泌物中达到有效浓度,剂量:每日30~50mg/kg,口服或静脉滴注。7~14为一疗程。近年一些新的大环内酯抗生素如罗红霉素每日5~10mg/kg,分2次口服,7~10天为一疗程。阿奇霉素每日10mg/kg,一次顿服,3天为一疗程。后两者具有抗菌作用强,胃肠道反应较少等优点,可酌情选用。氨苄青霉素临床疗效差,氯霉素,虽有较好疗效,但偶可引起粒细胞减少。