心脏神经官能症是焦虑症吗 应怎样治疗效果好

一、心脏神经官能症是焦虑症吗

　　心神经官能症不是焦虑症，心神经官能症是管理心脏的植物神经发生了功能紊乱，属于神经系统疾病，而焦虑症是属于精神系统疾病的，但焦虑症可以诱发心神经官能症，心神经官能症也可以诱发焦虑症。

　　心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见的心血管疾病。以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生于青壮年，20岁～40岁者最多，也可见于高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者、甚至是某些青少年，多见于女性，尤其是更年期妇女。本病体检无明显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但预后良好。

　　由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。

二、心脏神经官能症的治疗措施

　　采用“双心”医学模式来诊治心脏神经症患者，从心脏、心理双重角度给予关注、治疗与疏导，将极大提高治疗效果。

　　1.心理治疗

　　（1）使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病；

　　（2）医护人员必须有耐心，以获得患者的信任和合作；

　　（3）避免各种引起病情加重的因素，引导其正确对待社会与家庭矛盾；

　　（4）鼓励患者进行体育锻炼，积极参加户外团体活动；

　　（5）鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。

　　2.给予药物对症治疗

　　预后

　　心脏神经官能症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。

　　心脏神经官能症的诊断需在相关心血管检查如冠脉CTA或冠脉造影、超声心动图、动态心电图、甲状腺检查等排除器质性疾病确定冠脉没有明显病变、排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

三、心脏神经官能症的检查诊断方法

　　检查

　　1.心电图

　　常表现为窦性心动过速、窦性心律不齐等，部分患者出现ST段压低或水平性下移，T波低平、双相或倒置，多在II、III、aVF或V4-6导联出现，并经常发生变化，心得安试验阳性。运动试验阳性者亦不少见。Beta受体阻滞剂大多能使心率减慢，症状减轻或消失，心电图ST-T波改变恢复正常，并使运动负荷试验转为阴性。

　　2.超声检查

　　心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。

　　3.脑电地形图检查

　　一般可见脑电波调节欠佳。

　　诊断

　　1.病史、症状

　　病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为“心脏病”，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的关系，睡眠状况如何等。

　　依据临床表现、既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断。心脏神经症的诊断目前主要是排除性、归纳性、症状性诊断。

　　2.体格检查

　　体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。

四、心脏神经官能症是种什么病

　　心脏神经官能症，也称心血管神经官能症，是由于中枢神经功能失调，影响植物神经功能造成心血管功能紊乱所产生的一种综合症。心脏神经官能症与冠心病的症状极其相似，常常会被误诊为冠心病。

　　大家都知道冠心病，主要是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死，最后导致心肌梗，致人死亡。但是，还有一种病，和冠心病症状一样，比如胸闷气短、憋得慌、心慌、心悸、心律失常，尤其左前胸有刺痛。但是这些患者冠状动脉检测造影没有发现器质性病变，这些疾病统统划归为心脏神经官能症。“神经官能症发作比较急，比如出现突然间冠状动脉痉挛，心肌就会受损，血液输不出去，就会发生心肌梗塞。”

　　神经官能症的病因，与脊椎有密不可分的关系。心脏神经官能症，它的病因都在脊椎上。因此，心脏神经官能症属于脊椎病的范围，属于脊椎病的症状之一。颈椎和胸椎分出来六根神经，通往心脏的各个部位，这两个地方的神经一旦受到刺激，就会影响到心脏的机能。“比如说你刺激到心动过速的神经，就会出现心动过速；刺激到胸闷气短的神经，就会胸闷气短。或者，刺激到前胸刺痛这个神经，就会前胸刺痛。这些症状，甚至房颤、间歇，都和颈椎、胸椎有关系。”