肌肉痉挛的表现 肌肉痉挛的治疗

一、肌肉痉挛产生的原因

　　①寒冷刺激

　　如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。

　　晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。

　　②肌肉连续收缩过快

　　剧烈运动的时候，全身都处于紧张的状态，腿部肌肉收缩比较的快。放松的时间特别的短，代谢产物乳酸增加，肌肉的收缩与放松很难协调好，导致小腿肌肉痉挛的出现。

　　③出汗过多

　　运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失。

　　代谢废物堆积。

　　肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。

　　④疲劳过度

　　当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。

　　因为每一次登高。人的全部重力都在一只脚上，这条腿的肌肉提起脚需要的力量是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度的时候，就会发生腿抽筋。

　　⑤缺钙

　　在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。

　　当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。

　　青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。

　　⑥上运动神经元损伤

　　中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。

二、肌肉痉挛可有下列数种形态

　　一、痛性痉挛

　　即俗称“抽筋”，肌肉猛烈收缩成硬肌块，病人觉疼痛，可能为局部缺血或酸性代谢物质积聚之故。常见于剧烈运动中或运动后，下肢较易发生。怀孕最末月胎头压到骨盆静脉或腰骶神经也可引起下肢痛性痉挛。中暑痛性痉挛见于高温下工作，仅补充水分而未补充盐类者。余如代谢疾病(如尿毒症)、肌内外伤也可能发生痛性痉挛。神经学方面言，肌肉、周围神经、脊神经根甚至中枢神经系病变均可引起痛性痉挛，例如此病征常为运动神经元病的早期症状。

　　二、破伤风痉挛

　　破伤风病人可有局部或全身肌肉痉挛。例如牙关紧闭、痉笑、角弓反张、头仰缩、吞咽困难、呼吸困难等均由肌肉痉挛引起。声或光刺激、惊吓或欲从事随意运动皆可诱发肌肉痉挛。

　　三、手足搐搦痉挛

　　低血钙、低血镁或碱中毒均可引起手足搐搦。手之掌指关节微屈，而指间关节直伸，手指内收 ，姆指则内收且直伸，其形酷似产科医师手;足部肌肉痉挛而呈足跖屈曲且各趾内收，上述手足肌肉痉挛现象习称“腕足痉挛”。取血压计加压至收缩压与舒张压之间，维持一至五分钟，如手痉挛出现，则称有“trousseau”氏病征。轻敲耳前面神经所在部位，常可见面肌发生敏捷收缩，此即Chvostek氏病征，与病人神经兴奋性增高有关。过度换气可引起呼吸碱中毒，故令手足搐搦病人深呼吸，常可诱发其腕足痉挛。

　　四、职业性痉挛

　　职业上经常使用的部位发生痉挛，可致痛并影响该部位的正常活动。例如“作家痛性痉挛”病人提笔欲写字时，手及手指可痉挛而呈僵硬，甚至感觉肌肉疲惫或疼痛。此外，打字员、小提琴手、钢琴手、金匠、电报员等均可发生职业性痉挛。有谓此病乃一种神经官能症，但有学者发现帕金森氏病、畸形性肌紧张不全、Wilson氏病及手足抽搐症病人提笔或从事手的精巧动作时也可能发生类似的痉挛。

　　五、痛性强直痉挛

　　多发性硬化病人从事运动或遭遇外来声光等感觉性刺激，可能突发单侧肢体之疼痛性强直痉挛，似手足搐搦，数秒至数分钟即消失。

　　六、动眼危象

　　亦名动眼痉挛，乃眼外肌发生强直痉挛，造成双眼固定偏斜某方向，可持续数秒至数小时，最常见者为固定上视。脑炎后继发帕金森症候群或抗精神病药物使用均可能发生动眼危象。

　　七、呃逆

　　横膈肌之痉挛性收缩伴声门突然关闭而形成，有学者将之列为肌阵挛的一种。膈神经或迷走神经的局部刺激可致呃逆，如膈疝、胃胀、主动脉瘤或其他食道、胃、横膈、纵隔的病变。中枢神经病变如肿瘤(第四脑室肿瘤、脊髓肿瘤)、血管性病变(最常在延脑)、毒素(如尿毒症、Sulfonamides)或脑炎也可引起呃逆。此外尚有精神性呃逆。

　　八、面痉挛

　　半面痉挛，通常由眼轮匝肌痉挛开始，渐渐散布至整个半侧颜面，发生痉挛时病人无法从事面部随意运动，痉挛时间约为数秒至数分。半面痉挛可能由紧张、受惊吓甚至面部之任何动作所诱发之。此病可由面神经受刺激或压迫而引起，但大部分找不到病因，有些病例经证实乃颅内血管解剖上的变异刺激到面神经所致，少数半面痉挛可能由小脑桥脑角肿瘤、基底动脉瘤或脑底脑膜病变引起，切断面神经予以缝补后也可能发生痉挛。

三、肌肉痉挛怎么治疗

　　在处理方法上，可分为两部份，一为急性期的处理，一为治本的处理。

　　在急性期的处理：也就是抽筋发生时的处理，患者需即刻休息，对抽筋的部位轻轻按摩，并将抽筋部位的肌肉轻轻拉长，因当你将肌肉拉长时，会使肌腱的张力增加，当张力达到某一强度时，神经会将冲动传至大脑，大脑为了避免肌腱受伤会释放讯息放松抽筋的肌肉。拉长肌肉时不可用力过猛，以免拉伤肌肉造成二次伤 。短时间的肌肉抽筋经过处理后即可回到比赛场，但再次发生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的时间很长，则可使用热敷或冷敷的办法来减轻疼痛，或局部的喷洒或擦一些松筋止痛的药水或药膏也很有效。万一很容易再次发生抽筋，则需考虑肌肉是否过度疲劳、或脱水，前者则必须停止活动休息，后者则需补充水份和电解质。

　　治本的处理：发生抽筋者必须先了解自己的一些〞历史〞，例如了解饮食的习惯、平日运动(工作)量对自己产生的压力量、抽筋的部位、发生抽筋时的天气状况等，摔角、自由车、或剑术选手所发生抽筋的原因可能是完全不同的，因此经 从事的运动种类也是找出抽筋原因所须了解的项目。将所有的了解综合后，找出抽筋的原因，针对原因做预防改善，方能解决抽筋的问题。若你经常性的发生抽筋，又找不出原因，那你则须小心处理，请教医生做彻底的检查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿并或神经系统疾病的症状。

四、肌肉痉挛的预防

　　1. 不在通风不良，或密闭的空间做长时间或激烈的运动。

　　2. 长时间运动之前、中、后，皆须有足够的水份和电解质的补充。

　　3. 在日常饮食中摄取足够的矿物质(如钙、镁)和电解质(如钾、钠)。矿物质的摄取可从牛奶、优格、绿色叶类蔬菜等食物中摄取，电解质可从香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的饮料中获得。

　　4. 不穿太紧或太厚重的衣服从事运动或工作。

　　5. 运动前检查保护性的贴扎、护套、鞋袜是否太紧。

　　6. 运动前做充足的准备运动和伸展操。

　　7. 冷天运动后须做适当的保温，如游泳后应立即将泳衣换起，穿上保暖的衣物。

　　8. 以放松的心情从事运动或工作。

　　9. 晚上睡觉时易抽筋者，在睡觉前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。

　　10. 不做过度的练习。

　　11. 运动前对易抽筋的肌肉做适当的按摩。