肠镜能查出直肠癌吗 直肠癌的6个检查方法

一、肠镜能查出直肠癌吗

　　直肠癌一般的情况诊断是依靠直肠指检和肠镜的检查的。两种配合检查的。对于位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用肠镜检是一种较好的方法采取肿块组织作病理切片检查出病理期的。单纯肠镜检查不能确诊是哪期的。　直肠癌严重影响人们健康的症状，很多人对直肠癌也是都很关注的，那么对于直肠癌的检查也应该知道，下面就介绍一下直肠癌的检查。

　　一、直肠指检

　　是诊断直肠癌的必要检查步骤，约70%-79%的直肠癌患者于就诊时，可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

　　二、直肠镜检

　　可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

　　三、病理学检查

　　是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

　　四、癌胚抗原测定

　　癌胚抗原（CEA）测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。

　　五、气钡灌肠对比造影

　　有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为：①结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入。②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然。④不规则的腔内龛影，三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示。应该注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。

　　六、B超检查

　　对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

二、预防直肠癌的七种方法你知道吗

　　1、每天吃5种以上的蔬果。长期吃蔬果能将患癌机会减少50%或更高。多吃菠菜、青花菜，能远离大肠癌。

　　2、适当多喝茶。不管是哪一种茶，都是天然植物，含有多种抗氧化物。茶可以达到比维生素E强20倍的抗氧化效果，这是因为氧化所造成的细胞修补压力是造成人体老化与癌症的祸首。

　　3、限制肉类摄取。通常，食用脂肪含量高的人体重比较高，也不喜欢吃蔬果，患癌症机会比一般人要高。所以美国癌症学会建议人们选择低脂的食物，尤其要限制动物性脂肪。

　　4、节制酒精。酒精明显增加癌症发生的机会，如果你同时抽烟，则两种危险因子会相互叠加，制造更高的危险，尤其是口腔癌与鼻咽癌，妇女患乳腺癌的机会也会增多。

　　5、多吃豆类食物。各种豆类食物（如豆浆、豆腐）都含有大量的天然抗癌物质，而且可以预防停经妇女的更年期症状与骨质疏松症。

　　6、积极运动。运动可以控制体重，并可以减少各种癌症的发生几率。运动可以增加肠胃的蠕动并缩短有害物质在肠道内的时间，因此可以预防直肠癌。每周进行3次以上的运动，每次运动30分钟以上，癌症就会远离你。

　　7、主动戒烟。一般人很容易将结肠癌、直肠癌和痔疮混淆，医学界常有将结肠癌、直肠癌误诊为痔疮的案例。虽然绝大多数粪便中带血是痔疮引起，但是结肠癌、直肠癌也可能与痔疮同时存在，其临床症状相当多且最易令人混淆及忽略。所以，如能定期接受肛门筛检，会降低误诊的几率。

三、治疗直肠癌的偏方

　　偏方1：

　　方药：太子参12g，姜半夏、当归各6g，炒白术、茯苓、苦参各9g，生苡仁、藤梨根各30g，无花果15g，猫人参60g。

　　功能：养阴补血，健脾益寿。

　　适应症：晚期，手术损伤气血，脾胃虚弱者。

　　用法：水煎服，每日1剂。

　　偏方2：

　　方药：槐角、银花各12g，白花蛇舌草、生苡仁、藤梨根、土茯苓各30g，猫人参60g，无花果15g，侧柏叶、苦参、生地各9g。

　　适应症：晚期便血，大便变细，有粘液及脓血，腹痛恶心，胃纳不振，口燥而苦，苔白腻，舌质暗紫，证属湿邪下注，瘀毒郁结肠道者。

　　功能：解毒利湿，祛瘀通便。

　　用法：水煎服，每日1剂，随证加减。

　　偏方3：

　　方药：黄柏10g，白英30g，龙葵30g，白头翁20g，白术10g，苍术10g，生薏苡仁30g，厚朴10g，云苓10g，元胡10g，败酱草30g，川楝子10g，川黄连3g（冲），藤梨根30g。

　　功能：健脾利湿，清热解毒，行瘀排脓。

　　适应症：结肠癌。

　　用法：每日1剂，分头道、二道煎服。

　　注意事项：禁食酸、辣有刺激性食物。守方治疗2～3个月，为1疗程。

　　偏方4：

　　方药：红藤30g，藤梨根30g，马齿苋30g，土茯苓30g，半枝莲30g，白英30g，孩儿茶10g，败酱草30g，马尾莲20g，木香10g，厚朴10g，三棱10g，蓬莪术10g，川楝子10g。

　　功能：清热解毒、活血消肿、治痢疗疮、消痈散结。

　　适应症：每日1剂，分头道、二道煎服。

　　用法：服药后有个别患者出现恶心、呕吐、胃满、纳差，可改用一次药汁分两次服，即可减去胃满反应。

四、解析治疗直肠癌的手术方式

　　手术方式的选择根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。最近大量的临床病理学研究提示，直肠癌向远端肠壁浸润的范围较结肠癌小，只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm。这是手术方式选择的重要依据。

　　●经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

　　直肠癌根治术有多种手术方式，但经典的术式仍然是Miles手术和Dixon手术。随着腹腔镜技术的提高和器械的改进，腹腔镜直肠癌切除术也在不断发展，这种微创手术具有创伤小、住院时间短、术后恢复快、腹壁疤痕小等优点，而且对于恶性肿瘤，腹腔镜手术同样能达到根治的目的。

　　●腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于肛管癌、直肠下段癌(癌灶下缘距肛门缘6～7cm以下者)。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛周约3～5cm的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。

　　●经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术，Dixon手术)：是目前应用最多的直肠癌根治术。过去只限于上段直肠癌(癌灶下缘距肛门缘12～15cm以上者)。近年研究发现，直肠癌向下浸润极少超过2cm，故要求下切缘距肿瘤下缘3cm即可。近期直肠吻合器的广泛应用，使部分距肛缘6～7cm的直肠癌切除后也能成功地进行超低位吻合，扩大了前切术的适应证，提高了保肛率。

　　●局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有经肛局部切除术和骶后径路局部切除术。

　　因此，凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证，都应尽早施行直肠癌根治术，切除的范围包括癌肿，足够的两端肠段、已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被浸润的组织及全直肠系膜和淋巴结。如不能进行根治性切除时，亦应进行姑息性切除，使症状得到缓解。如伴发能切除的肝转移癌应同时切除肝转移癌。