2018-07-19 09:11 来源:网友分享
食道癌发生肾转移的原因
一、癌细胞粘着力低
癌细胞的表面结构和化学成分比较特殊,使得癌细胞之间的粘附力较低,连接松散,癌细胞很容易与整个癌块分开,这就为食道癌转移扩散提供了条件。癌细胞中含有一种特殊物质,可促进血栓的形成,它使得癌细胞进入血管后可以附着在血管壁上并继续生长,这就为食道癌血行转移奠定了基础。食道癌的癌细胞可分泌溶解及破坏周围组织的特殊物质,为食道癌扩散转移创造了有利条件。
二、癌细胞快速繁殖
癌细胞快速地分裂、繁殖也是食道癌转移扩散的重要因素,癌细胞数量短时间内急剧增加,超过原有的空间,处于边缘位置的癌细胞就会被迫进入到周围组织中,造成食道癌转移。癌细胞增殖速度越快,其转移速度也越快。
癌症迄今为止仍然是世界医学难题。癌症晚期多出现多发转移,可能已经出现多脏器功能损害,有可能会出现突发猝死,也可能维持到多脏器功能逐渐衰竭,不能判断维持多久的。对癌症本身的治疗已经无意义。治疗主要是对症治疗,尽可能减轻病人痛苦,提高生活质量,尽可能延长生命,这是癌症晚期病人治疗的目的所在。
一.食道癌肝转移
位于食道癌器官转移的第一位,占5%-8%,食道癌的肝转移是经门静脉血行转移的,在肝内形成多个结节性转移灶。
食道癌肝转移病人往往以食欲不振,体重下降、伴有肝脏肿大、上腹部肿物为主,时有黄疸出现,多无明显肝功能障碍。上腹肿物、肝肿大、黄疸均为晚期表现。
二.食道癌肺转移
位于食道癌器官转移的第二位,仅次于肝转移,转移途径主要是血行转移。肝细胞进入门静脉,经过肝再到达肺,所以肺转移者多数伴有肝转移。
食道癌肺转移在肺内形成多个转移结节,治疗效果不佳。初期多无症状或症状不明显,会有咳嗽、呼吸困难,血痰的发生率仅为原发性肺癌的一半,检查痰中的癌细胞,阳性率亦很低,往往在肿瘤达巨大程度,产生压迫、疼痛时才就医发现。
三.食道癌脑转移
患者多表现为颅内压增高,主要是由于肿瘤生长迅速及周围水肿严重而引起,内压增高症状出现较显着,而出现头痛、恶心呕吐、视力下降等。局部症状可有肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐、共济失调等。
四.食道癌骨转移
典型症状为进行性局部骨痛、叩击痛,多伴有贫血、发热、出血,少数患者有局部肿块或并发病理性骨折。典型X线多为溶骨性骨质破坏,且骨转移以全身多发性骨转移多见,单一骨转移少见。
五.食道癌的卵巢转移
首先表现为卵巢肿大,多为卵巢实质性癌,可行子宫或其附件切除。
研究表明,化学治疗合并放射治疗与中药的综合治疗在晚期食道癌的治疗中疗效优于单纯放射治疗。食道癌晚期患者身体比较虚弱,治疗中应以提高病人正气为主,所以对于晚期患者中医药治疗有独特的优势。通过本组观察,我们认为,应用化学治疗合并放射治疗与中药的综合治疗可以提高食道癌晚期治疗的疗效。
食物反流:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与黏液,也可含血液与脓液。
其他症状:当癌肿压迫喉神经可致声音嘶哑,侵犯膈神经可引起呃逆,压迫气管或支气管可出现气急和干咳,侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
食道癌病机之根本为阳气虚弱,机体功能下降,中医治疗原则宜温阳益气、扶助正气、提高机体功能。由于食道癌的分证各有不同,立法用药亦随之而异。但治法总不离疏肝理气、降逆化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛。
1.咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。
2.食物反应:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
3.其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
由于食物通过这三个狭窄区的速度十分缓慢,因此刺激性物体容易损伤食道。诊断最好是食道吞钡拍片,不要用食道拉网,避免再损伤。组织学分为:鳞状细胞癌,腺癌,未分化癌。
食道癌通过四种方式扩散:
①在食道内,癌细胞沿着食道壁,在食道内播散,也可以向纵膈、心包、胸膜等处直接侵犯。
②食道的癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移,胸内是支气管旁,肺门、纵膈淋巴结;胸外是锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。
③食道的癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,可以在肝、肾上腺、骨、脑、肾、脾等处生长。
④医源性转移,是西医手术时,食道癌细胞被种植在胸腔内或者在切口上,比较多见。
食道是联接咽和胃的管道。在这里长的恶性肿瘤,是常见的恶性肿瘤之一,食道癌也与其他消化道恶性肿瘤一样,早期发现是很困难的。
食道癌发生在食道的三个狭窄处:
①中部支气管主动脉狭窄区最多。
②下部膈狭窄区次之。
③上部颈部狭窄区较少。