肉瘤型肺癌怎样治疗 能活多久呢

一、肉瘤型肺癌的治疗方法

　　肉瘤样肺癌（SARC），占所有恶性肺部肿瘤的0.1%–0.4%，男性易感，吸烟者易感。它包括一组分化差的非小细胞肺肿瘤，特征是生长速度快、侵袭性强、易复发与转移，预后不乐观。有文献结果显示该类型的肺癌患者中约2/3对传统化疗不敏感，但基因突变的肺肉瘤样癌患者可选择靶向药物治疗：如KRAS突变可以使用MEK抑制剂，如PIK3CA突变可以使用BKM120，mTOR抑制剂等，如EGFR突变则可以使用TIKi类药物。

　　该患者因肿块较大，最大直径接近6cm，伴有胸膜、淋巴结转移，因此，未选择手术治疗。在当地就诊过程中，患者家属曾拿着厚厚的资料咨询中医专家，有专家建议分子靶向药物联合中药治疗，不主张化疗。该类患者真的不需要化疗吗？有文献资料显示，对于术后复发转移或者首诊已出现转移的肉瘤样肺癌的患者，给予含铂类的化疗方案是有一定的疗效的，但文献所选择的病例数较少，总生存也无明显改善。该患者因诊断时已有远处转移，目前建议家属耐心等待基因检测的结果，可以选择合适的分子靶向药物治疗。

二、肉瘤型肺癌能活多久

　　肉瘤样肺癌是一种危害性比较大的癌症，而且病情严重的话，患者的呼吸都会感觉到十分的困难，因此对于肉瘤样肺癌患者来说，活多久是这些患者所思考的一个问题，相信每一位肉瘤样肺癌患者都害怕死亡，都想继续健康的或者。

　　肉瘤样肺癌能活多久?

　　肉瘤样肺癌这种疾病所产生的危害是非常严重的，而且病情恶化的会比较快，比如说到了晚期，肉瘤样肺癌出现了转移，这个时候，很多肉瘤样肺癌患者都担心自己活不久了。肉瘤样肺癌转移之后能活多久，主要影响因素是治疗方法和肉瘤样肺癌患者身体情况。肉瘤样肺癌的治疗是个系统的过程，在这个过程中，需要牵扯到许多的因素，所以肉瘤样肺癌患者不要盲目的断定自己活不久了。

　　随着治疗肉瘤样肺癌的方法的不断改进,现在出现了许多新的治疗肉瘤样肺癌的手段和药物，这些都使的许多肉瘤样肺癌患者看到了康复的希望，肉瘤样肺癌的治愈率也大大的高于之前。

　　肉瘤样肺癌出现了转移之后，只要肉瘤样肺癌患者，可以及时的选择合适的方法来治疗这种疾病，并且配合医生把一些护理工作给高效的做好，那么治好肉瘤样肺癌是完全有可能实现的事情。积极治疗，是肉瘤样肺癌患者所应该去做的事情。对于肉瘤样肺癌患者来说，乐观的心态也是决定自己能活多久的一个重要的因素。

　　肉瘤样肺癌能活多久?肉瘤样肺癌患者能活多久，其实这取决于肉瘤样肺癌患者是不是能够治好这种疾病。因此摆在肉瘤样肺癌患者面前就只有一个问题，那就是怎么去治疗。肉瘤样肺癌患者需要思考自己用什么样的方法去治疗肉瘤样肺癌，该怎么让自己早日康复。

三、肉瘤型肺癌就什么病

　　肉瘤样肺癌（SARC）包括一组分化差的非小细胞肺肿瘤，肿瘤中需有肉瘤样分化成分或肉瘤成分。该病占所有恶性肺肿瘤0.1%–1.3%，男性易感，吸烟者易感，诊断时平均年龄60 岁，特征是快速生长、侵袭、复发与转移。早期WHO 分类中SARC 属于非小细胞肺癌，2004 年起WHO 分类中SARC 包括5 个亚型：多形性癌、纺锤形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤。

　　根据2004年WHO发布肺癌病理分类标准，肺肉瘤样癌为伴有肉瘤或肉瘤样组分的低分化癌，需根据特殊的形态学诊断。而部分病例，则需进一步免疫组化检测肉瘤成分中角蛋白（Keratin）和上皮细胞膜抗原（epithelial membrane antigen）是否阳性，以确定该肿瘤为上皮分化。

　　肺肉瘤样癌的特征

　　1、无论诊断早晚，或转移与否，预后都很差；

　　2、三分之二的患者对传统化疗不敏感。因此，需要提高对肺肉瘤样癌的认识，以及新的治疗方法来提高肺肉瘤样癌患者的长期生存。

四、肉瘤型肺癌的基因突变

　　经过在Cosmic数据检索肺肉瘤样癌的基因突变情况，发现Cosmic数据库中该癌种的相关样本数据有48个，基因突变主要是KRAS（占比24%）、PIK3CA（8%）和EGFR（4%）。

　　来自法国的MarieWislez 医生等回顾性分析了外科手术切除的肺肉瘤样癌患者生存资料，并对以下相关病理学和生物学指标进行分析：免疫组化检测肿瘤组织TTF1，P63，c-MET 和ALK 的表达，PAS 染色，FISH 技术检测ALK 基因重排，PCR 检测EGFR，KRAS，HER2，BRAF，PIK3CA 和MET 等基因突变情况。

　　该研究共纳入77例肺肉瘤掩盖患者，中位年龄为61岁（53-69岁）。组织学类型分别为多形性癌（78%），癌肉瘤（12%），巨细胞和/或梭型细胞癌（10%）。90%的患者出现血管浸润。形态学和免疫组化显示41.5%的肿瘤为腺癌来源，17%为鳞癌来源，11、5%为腺鳞癌来源，另30%则无法确定来源。

　　Marie Wislez 医生的研究结果显示：31% 的患者KRAS 突变，8% 的患者PIK3CA 突变，3% 的患者EGFR 突变，3% 的患者MET 突变，未发现HER2，BRAF 突变，以及ALK 重排患者。另外免疫组化显示34% 的患者c-MET 表达阳性，且与血管浸润相关。77 例患者5 年总生存率为29%，其中I 期患者5 年总生存率为77%，II 期患者为15%，III 期为10%，IV期为0%。（该研究数据与Cosmic数据库的基因突变是很一致的。）

　　该研究通过多因素分析显示肿瘤<50mm，淋巴结阴性，无壁层胸膜转移，无血管浸润，以及无鳞癌成分为预后较好的相关因素，其他指标则与生存无明显相关性。该研究还认为肺肉瘤样癌容易转移可能与血管浸润相关，另外c-MET表达与血管浸润的相关性提示c-MET可能存在促血管生成作用，90%的肺肉瘤癌存在血管浸润提示抗血管生成可能对此类患者有效。