中枢性周围性面瘫有什么症状 面瘫针灸治疗越早越好

一、周围性面瘫的症状表现

　　面肌纤维性痉挛

　　面部神经受影响后会造成面肌纤维性的痉挛，也就是快速的抽搐，且并不定时，很多患者都会出现这种情况，要注意。周围性面瘫患者患侧出现小而快速，部位不恒定的肌肉抽搐性收缩，常伴有瞬目运动增多。

　　面肌痉挛

　　面肌痉挛与面肌纤维性痉挛是不同的，面肌痉挛是大面积的有规则阵阵的痉挛，面肌痉挛是一种无痛性、有规则的阵挛性面部肌肉抽动，常局限于眼睑或口角，痉挛可因说话、吃饭、精神紧张、疲劳而加重，每次痉挛持续数秒至数分钟。

　　面肌联合运动

　　什么是面肌联合运动呢?可能有的人并不了解什么叫面肌联合运动，其实对于这种症状来说有的周围性面瘫患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时，眼跟着闭合变小，相反当闭眼时，口角也牵拉闭合，这就是所说的面肌联合运动，是面神经受损后，其髓鞘恢复不良所致。通过服药，神经完全修复之后，这些症状可以消失。

　　鳄鱼泪症候群

　　还有的人会出现流眼泪的情况，这是得面瘫常见的症状之一，出现这种症状就要及时进行治疗了。鳄鱼泪症候群多出现在面瘫后数周或者数月，面瘫患者在吃食物时，患侧即有眼泪流下，甚至只是看到或这想到可口的食物时，也会泪水汪汪。

二、面瘫针灸治疗越早越好

　　针灸治疗面瘫效果很好，而且治疗越早效果越好。曾有观点认为本病在初始的急性期内不宜针灸，这其实是一种认识上的误区。一项大样本的以观察针刺治疗周围性面瘫时效关系为目的的临床对照试验证实，在发病2周内开始针刺治疗者痊愈率为特别的高，越晚治疗效果越差。

　　初始发病的急性期内，病邪表浅，面部取穴宜少，针刺手法宜轻，从患者全身虚实状态出发，重点取用颈项部和四肢穴位，迅速达到消除炎性反应，扶正祛邪的目的；恢复期面部取穴则可适当增加并使用透刺、电针等刺激方法。早期面部轻刺并配合运用传统温灸法，可改善面部血液循环、祛瘀通络，促进面部肌肉组织的功能恢复；对于某些患者发病初期会伴有一侧耳后疼痛的症状，应视情况在耳后翳风、大椎等穴处点刺放血，以改善病变部位的血液循环，迅速消除面神经水肿，降低神经损害，使神经功能恢复时间缩短，加速痊愈，防止后遗症的发生。

　　专家提醒，注意气温变化，气温高时勿贪凉受风，出门时要注意面部防风受凉，多吃新鲜水果、蔬菜，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。

三、周围性面瘫的诊断方法

　　1、症状和体征：额纹消失、眼睑不能完全闭合，鼻唇沟消失，嘴角偏斜，呲牙时口角偏斜，不能鼓气。有时有眼部干燥、味觉减退等症状。

　　2、肌电图：单靠肌电图难以判断早期面瘫的预后。失神经肌电位见于完全面瘫发生后14～21天，表明神经损害属于不可逆性，减压已失去意义。

　　3、感觉-直流电刺激：用高频间断电流刺激神经干或用持续电流直接刺激肌肉。面神经损伤后第2、3天，神经对两种电流刺激反应均有暂时增高性;随后迅速减弱，第3、4天后可完全消失，有时两周后才完全消失，是面瘫诊断中不可缺少的环节。

　　4、神经电图(ENoG)：用双极电刺激茎乳孔处面神经支，和最大刺激试验相似，记录其诱发总合电位以比较两侧差别，即为神经变性的百分率，这是目前最好的客观定量测试。

　　5、传导速度试验：其正常潜伏期平均值是2～5ms。如神经病变为传导阻滞，则潜伏期仍在正常范围之内(〈4ms)若为部分神经变性，则潜伏期明显延长，但神经兴奋性并不消失

　　6、神经兴奋性试验(NET)：用面神经刺激仪每秒一次方波1ms刺激茎乳孔以下面神经主干，测得两侧面神经最小的刺激阈，进行对比。如两侧相差2～3.5mA时，即示神经有变性，为手术指征。

　　7、其他：Mizukosni等根据瞬目时眼球伴随运动，利用眼震电图仪记录瞬目时眼球的垂直运动，经计算机处理，算出眼球运动的幅度或速度，进而求出瞬目系数(为A-B/A+B×100%，A、B为两眼垂直运动的速度或振幅)。

四、周围性面瘫的护理措施是什么

　　1、温湿毛巾热敷面部：改善血循环，每天2-3次。以上自我锻炼的方法建立在发病10天后进行为好，可防止麻痹面肌的萎缩及促进康复。有效的面瘫护理不仅可以缓解面瘫患者的病情，还可以使面瘫的治疗达到事半功倍的效果。

　　2、自我锻炼的方法：自我按摩，可按照健侧肌运动才想按摩患侧，按摩用力应柔软、适度、持续，可早晚一次。表情动作训练：对着镜子进行皱额、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每天2-3次。

　　3、做好眼部护理：对不能闭合的眼睛要定时滴眼水，晚上睡觉前涂上眼膏保护结膜，避免干燥或灰尘进入，这是在面瘫的护理中应注意的。

　　4、对于面瘫的护理还要安慰病者：稳定情绪，鼓励病者树立战胜病痛的信心，告知病者焦虑、紧张的情绪可以导致体内病理生理的改变，促使病情的发展。