畸胎瘤微创手术介绍 手术治疗畸胎瘤前准备工作

一、畸胎瘤治疗方法有哪些

　　畸胎瘤的手术方式采用腹腔镜治疗为最佳方法，不但剥除彻底，而且手术微创，腹部不会遗留手术疤痕。腹腔镜下畸胎瘤剥除手术不大，但技术要求很高。术中操作的熟练和精细水平，与以后的妊娠关系密切。一般的腔镜医生手术在镜下的完整剥除率(肿瘤不破率)只有50％。如果镜下剥除破裂，就有发生腹膜种植和化学性腹膜炎的可能，所以建议患者本着对自己负责的态度，要慎重选择就诊医院和手术医生。卵巢畸胎瘤手术多数情况下可以保留患侧的正常卵巢组织(绝经期患者建议切除患侧附件)，对侧的卵巢如果术前B超检查和术中探查未见异常，原则上不剖视。对于围绝经期妇女的畸胎瘤，建议行患侧附件或子宫加双侧附件的切除术。目前腹腔镜手术治疗不少年龄小的患者，腹腔镜下可以剥除双侧卵巢畸胎瘤多个。某些患者的畸胎瘤非常大，直径大于13cm，实性成份非常多，可能行开腹手术为好。

　　当然，每个病人的情况都有一些特殊性，任何疾病的治疗都不能一概而论，而应该根据具体情况进行个体化治疗。所以，只有认真听取专科医生的建议，才能获得最合适的治疗方案。

二、畸胎瘤手术前有哪些准备工作

　　畸胎瘤的术前护理方法1、术前检查：手术前护士要协助医生做好患者心、肝、肺等功能检查，做好血常规、血型及出凝血时问测定，以评估患者对手术的耐受能力。

　　畸胎瘤的术前护理方法2、心理护理：当确定要手术时，患者已开始了术前的心理准备，担心手术后引起疼痛、担心手术会有生命危险、担心术后生活方式的改变等。护理人员需应用医学知识耐心地给予解答解释，并进行心理疏导，用通俗易懂的语言向患者介绍手术名称、涉及范围、手术方式、麻醉方式等，以及手术、麻醉中的配合要点、注意事项，介绍手术成功的实例及主刀医生情况，使患者相信将得到最好的治疗和照顾，解除患者的思想顾虑。

　　畸胎瘤的术前护理方法3、术前健康指导：让患者了解子宫切除后不会再有月经，卵巢切除后会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等现象，症状严重者可在医生指导下接受雌激素补充治疗。其次进行术前功能锻炼，让患者进行呼吸和咳嗽的训练以增强肺功能和促进排痰预防肺部感染。指导患者练习使用便器习惯床上排便。

　　畸胎瘤的术前护理方法4、术前准备阴道准备：术前1天用1：5000高锰酸钾溶液进行阴道冲洗;肠道准备：术前l天进流质饮食，晚餐后禁食，禁饮46h，术前晚、术晨予以灌肠。术前1天做好备皮、备血、药物过敏试验，认真做好体温和血压的监测，观察患者月经是否来潮，嘱患者淋浴，晚上为了保证患者充足睡眠，可用镇静药。

　　术晨遵医嘱予以留置导尿管，肌注基础麻醉药及抗生素。

　　畸胎瘤的术前护理方法5、饮食的重要性及注意事项：

　　(1)、术前1天半流质饮食，术日晨禁饮食，防麻醉误吸。

　　(2)、术后禁食6小时，之后流质饮食，禁糖、奶，排气后由半流质饮食逐渐改为普通饭。

　　(3)、术前准备的目的和必要性：备皮以清洁皮肤、预防切口感染。术前用药目的保证睡眠、诱导麻醉，增强麻醉效果，减少腺体分泌。胃肠道准备防止术中、术后呕吐物误吸，防止术中误伤肠管，有利于手术顺利进行，防止术后腹胀。

　　(4)、置尿管利于手术，预防误伤膀胱。

　　(5)、术前备血及药物过敏试验为术中、术后输血、用药做准备。

　　(6)、手术后可能感觉全身不适、头晕、切口疼痛，属正常现象，必要时用止痛剂。亦可有恶心、呕吐，多因麻醉药物及手术刺激所致。

　　(7)、教病人手术后翻身的技巧、减轻腹部张力的方法、咳嗽时防止切口疼痛的技巧、下床技巧、床上使用便器等。

　　(8)、术后去枕平卧、头偏向一侧防止头痛、防止呕吐物误吸引起窒息、预防休克。

　　(9)、拨除尿管、早小便有利于膀胱功能的恢复，预防尿潴留;避免因膀胱过度充盈排尿困难。

三、卵巢畸胎瘤的原因

　　人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎;而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。

　　畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势，畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。

　　畸胎瘤与其他肿瘤一样，但是畸胎瘤大多为良性，理论上来说，良性的畸胎瘤在治疗后不会影响到将来的生育。因为过去治疗畸胎瘤的开腹手术受切口的限制视野小，操作困难，往往不容易将畸胎瘤组织剥离干净。

　　卵巢畸胎瘤的发病没有明显的年龄限制，所以女性朋友平时一定要多爱惜自己。一般来说，卵巢畸胎瘤的发生是因为生殖细胞异常增生。属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。专家提醒，出现这种疾病后患者一定要尽快的治疗，争取早日康复。

四、畸胎瘤的预防方法有哪些

　　1、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　2、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肿瘤。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种肿瘤疾病远离自己。

　　3、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　4、补充叶酸，建议在准备怀孕的前三个月就开始补充叶酸，一般药店都有卖，那种400微克一粒的，每天一粒就可以了，或者到医院购买，可以整个孕期都服用，或者服用到怀孕以后的前三个月，这三个月胎儿的大脑发育需要足够的叶酸

　　5、远离辐射，怀孕期间要远离辐射，远离化工厂等环境，现在很多妈妈在怀孕期间都是还在上班，有些人整个上班过程中都要面对电脑等，这样对胎儿的生长发育也是非常不利的，建议电脑前可以放一些盆栽，要适当的走动，吸收新鲜空气。