2018-07-30 06:27 来源:网友分享
肿瘤标志物
是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。
肿瘤三项
CEA(癌胚抗原)
CEA是一种酸性糖蛋白,胚胎性抗原,它存在于消化道上皮组织、胰腺、肝脏、胆道、羊水、肺及乳腺等组织内,所以它是一种非特异性的标志物,广泛用于消化道上皮肿瘤如:胃肠道腺癌(结肠癌、直肠癌、胃癌的)、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌。
CA50(糖类抗原)
CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,因CA50广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。所以在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率。对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值,在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高,但随炎症消除而下降。
AFP(甲胎蛋白)
AFP只存在于胚胎细胞中如睾丸、卵巢、胎儿中。临床证实AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物,是诊断肝癌的最好指标。所以临床上将AFP用于原发性肝癌、生殖细胞癌和肝癌高危监测。
1、恶性肿瘤患者
一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。
2、炎症或癌细胞轻度增加
肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质,但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生,但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物,其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。
3、样品存储问题
血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。
4、药物使用
如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后,有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。
5、特殊情况
例如喝酒、睡眠不好,还有就是过频进食补品。对于女性来说,处于怀孕期或月经期时前后抽血,都会因个人身体差异产生波动。
体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比,如果有非常明显的增高,当然癌症的可疑度也会相应增大,对于出现这类状况的患者来说,建议做下一步的全面检查,包括CT、B超等,即使是轻微的超标,也不能置之不理,为了彻底的排除癌变早期的可能,还需要隔一两个月再去医院进行复检,如果持续升高,就要怀疑癌变在发展,如果一直没有明显的升高,一般是良性病变,可能是器官炎症。
对于癌症手术后发现肿瘤标志物较手术前明显增高,就要考虑复发的可能性,应及时请医生解读,做进一步检查以确定是否复发。
1、标志物值升高不等于患肿瘤
实际上某一肿瘤的诊断是根据病人的表现、实验室检查、及各种影像检查后由医生综合分析后才能被确定。肿瘤的最高诊断依据是病理学诊断。所以某单项检查是不能确定肿瘤的。它们都是属于辅助诊断的。病人应该配合医生完成各项相关检查,以便及早做出正确诊断。
2、肿瘤标志物都有假阳性的可能
所有肿瘤标志物都有假阳性的可能,应该进行个体化的联合检查和分析,大家看到一次性的肿瘤标志物高了不要太过惊慌。有些肿瘤标志物有利于恶性肿瘤的疗效判定,如果术前增高而术后降到正常往往说明手术治疗是很成功的。肿瘤标志物对于肿瘤的复发的提示可以比影像检查提前几个月显示,一旦持续数值增加则需提高警惕。健康人群同样要重视肿瘤标志物,其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的出现,记住一定要动态随访。
1、癌胚抗原(cea)英文缩写: cea
临床意义:
主要用于对结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌等患者的临床监测。结肠直肠癌患者cea测定的敏感性高于其它肿瘤标志物(如ca19-9)。
2、甲胎蛋白(afp)英文缩写: afp
临床意义:
原发性肝细胞癌患者血清afp阳性率为75%~80%。其它恶性肿瘤如胚胎细胞瘤、胃癌、胆道癌、胰癌和肺癌,某些肝脏良性疾病如病毒性肝炎、新生儿肝炎、肝硬变等患者的血清afp含量也可升高。临床测定afp还可用于妊娠监测。妊娠期异常afp升高常提示胎儿有脊柱裂、无脑畸形、食道闭锁。
出报告时间:1小时
3、癌肿抗原50(ca50)英文缩写: ca50
临床意义:
筛查胰癌、胆道癌、宫颈癌等。