孕妇患重症流感送进ICU,究竟该保大人还是保小孩呢?

2018-03-29 19:55 来源:小康医生 作者: 漫说健康

在电视上,咱们总能看这样的场景:

产妇紧急危机时,医生会跟家属说保大人还是保小孩。

这个时候,就引发了家庭伦理一系列的话题......

然而,若换到现实生活中,在面临保大还是保小时,该如何抉择呢?

保大人还是孩子?孕妇患重症流感送进ICU

有一篇名为《“保大人还是小孩?”53岁孕妇重症流感命悬一线……》的文章,在朋友圈刷了屏。来自杭州的美琳是一位怀孕7个月的高龄产妇,因为患有重症肺炎而住进ICU。即便不计代价的抢救,美琳可以存活下来的机会也不会超过50%。她的丈夫和亲人毫不犹豫地现在保大人,但美琳却一次又一次用眼神恳求医生“保住这个孩子。”

在医生的不懈努力与抢救之下,每个人都处于待命on call状态之下,美琳顺利分娩一个健康的孩子,自己也成功战胜了肺炎。整个医生团队绷住神经,不断与时间进行赌注,成功让这对母子两人双双胜利达到了彼岸。

为母则刚!怀孕分娩都是有风险

说实话,“保大保小”这种说法最初应该来源于古代电视剧。在过去,由于医疗条件的限制,那些产妇生孩子的确是等同于在鬼门关走一圈。

在怀孕时,若孕期保健做得不够、产科并发症不能早发现、又或者本身孕妇患有心脏疾病等内科疾病,这些因素都导致难产风险高。

在出现难产时,如果处理不及时就会引发滞产,子宫就会破裂或收缩乏力引发大出血。再加上产后出血、羊水栓塞等突发情况,这些随时都会对孕妇和胎儿都是极大的威胁。即便按照医学条件,这些威胁依旧还会存在,更别说医疗条件不发达的古代。

所以说,每个妈妈们都不容易!给你们点个赞!

在现实情况下,应该保大人还是保小孩呢?

实际上,这种“保大保小”很难存在。因为母亲和孩子在分娩时,都是“一荣俱荣、一损俱损”。只要孩子没有生出来,母亲就是胎儿的唯一依靠,若母亲生命受到威胁时,自然胎儿生命也是处于危险。

而对于一个产科医生来说,这种情况最大压力就是他的处理会直接关系到两条生命。因此,遇到这种情况,医生首要考虑肯定是保住大人。

但有时候大人没有问题,胎儿却有宫内缺氧的表现,若不尽早生出来肯定会有风险。那么这时医生就会建议给产妇进行剖宫产,按照权衡风险来减小双方的损伤。这种情况,根据产科处理医疗原则,是不用去让家属们做出选择。

如果孕妇本身还有其他疾病,若继续妊娠可能会危机生命。这时医生也会建议做出终止妊娠,产妇和家属也有决定权,有权利是否接受采纳医生建议。

医生面临最大压力,往往不是复杂的医学问题,而是在突发情况下所遇到生死攸关的绝境。对于医生来说,不确定性就是最大恐惧吓困境。即便掌握高超的医学技术的医生,也不能有办法做到完全准确的地步,不得不随时需要做出面对未来预判。

这并不是简单的赌博,无论是概率还是数学,都不可能准确做出判断结果。

这时医生只能做好承担风险的责任,然后果断给出决定。

在面临“保住媳妇还是保住孩子”之间做出选择时,我们需要纠正:尽量两个都保!

不过这样问题,我想也只能留给苦情剧进行灵感创作罢了!


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